小兒先天性心臟病可分為哪幾類(lèi)類(lèi)型
小兒先天性心臟病主要分為非發(fā)紺型和發(fā)紺型兩大類(lèi)，具體包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉位等類(lèi)型。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常所致，需根據具體類(lèi)型采取藥物或手術(shù)治療。
1、非發(fā)紺型
非發(fā)紺型先天性心臟病患兒通常無(wú)皮膚青紫表現，血液分流方向為左向右。室間隔缺損是最常見(jiàn)的類(lèi)型，由于左右心室間存在異常通道，可能導致喂養困難、多汗等癥狀，可通過(guò)室間隔缺損修補術(shù)治療。房間隔缺損表現為左右心房間隔發(fā)育不全，可能出現活動(dòng)后氣促，部分病例需行房間隔封堵術(shù)。動(dòng)脈導管未閉是胎兒期血管未正常閉合，可能聞及心臟雜音，可采用導管介入封堵或結扎手術(shù)。
2、發(fā)紺型
發(fā)紺型先天性心臟病患兒可出現皮膚黏膜青紫，血液存在右向左分流。法洛四聯(lián)癥包含四種心臟畸形，表現為蹲踞、杵狀指等癥狀，需分期進(jìn)行根治手術(shù)。大動(dòng)脈轉位是主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈連接異常，新生兒期即出現嚴重紫紺，需在出生后盡快行動(dòng)脈調轉術(shù)。完全性肺靜脈異位引流會(huì )導致氧合血回流異常，可能伴有呼吸困難，需手術(shù)重建肺靜脈連接。
3、其他復雜型
單心室畸形患兒只有一個(gè)功能心室，需通過(guò)Fontan系列手術(shù)重建循環(huán)。左心發(fā)育不良綜合征表現為左心系統發(fā)育不全，需在新生兒期進(jìn)行Norwood手術(shù)。三尖瓣閉鎖時(shí)右心房與右心室無(wú)直接連接，可能需行雙向Glenn手術(shù)。這些復雜畸形通常需要多階段手術(shù)治療，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
4、梗阻性病變
主動(dòng)脈縮窄可導致上肢高血壓，可能出現頭痛癥狀，需行球囊擴張或切除狹窄段。肺動(dòng)脈瓣狹窄可能聞及噴射性雜音，輕度病例可觀(guān)察，重度需球囊瓣膜成形術(shù)。這些病變會(huì )導致血流通過(guò)受阻，但一般不引起血液分流，手術(shù)預后通常較好。
5、血管異常
冠狀動(dòng)脈起源異?？赡芤l(fā)心肌缺血，需手術(shù)重建正常通路。永存左上腔靜脈是常見(jiàn)的體靜脈回流異常，多數無(wú)須治療。血管環(huán)畸形會(huì )壓迫氣管食管，可能出現吞咽困難，需手術(shù)松解。這些血管發(fā)育異?？赡軉为毚嬖诨蚝喜⑵渌呐K畸形。
先天性心臟病患兒應定期進(jìn)行心臟超聲檢查監測病情變化。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子有無(wú)氣促、紫紺、喂養困難等表現，避免劇烈運動(dòng)和感染。術(shù)后患兒要遵醫囑用藥，保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，定期復查心功能。疫苗接種需咨詢(xún)專(zhuān)科醫生，部分活疫苗需暫緩接種。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：寶寶藥物性肝損傷的癥狀