人體橫紋肌溶解是什么意思

人體橫紋肌溶解是指橫紋肌細胞因各種原因發(fā)生破壞,導致細胞內物質(zhì)如肌紅蛋白、肌酸激酶等釋放進(jìn)入血液循環(huán)的病理狀態(tài)。
橫紋肌溶解可由劇烈運動(dòng)、擠壓傷、高熱中暑等物理因素引發(fā),也可能與降脂藥物、抗精神病藥物等藥物毒性相關(guān)。遺傳性代謝缺陷如糖原累積癥、脂肪酸氧化障礙等疾病也會(huì )導致肌細胞能量代謝異常。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、低磷血癥會(huì )干擾肌細胞膜穩定性。感染性疾病如流感病毒、軍團菌等病原體可直接損傷肌纖維。
患者常出現肌肉疼痛無(wú)力,尿液呈醬油色或茶色等肌紅蛋白尿表現。血清肌酸激酶水平顯著(zhù)升高超過(guò)正常值5倍以上。嚴重者可出現急性腎損傷,表現為少尿、水腫及血肌酐升高。電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥可能引發(fā)心律失常。部分患者伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐等全身癥狀。
臨床結合病史和肌酸激酶檢測即可初步診斷。尿肌紅蛋白定性試驗陽(yáng)性具有重要提示意義。腎功能檢查可評估腎臟受損程度。肌電圖顯示肌源性損害特征。肌肉活檢僅在疑難病例中用于鑒別遺傳性肌病。需注意與心肌梗死、溶血性疾病等進(jìn)行鑒別。
立即停止可能導致肌肉損傷的活動(dòng)。靜脈補液維持尿量是防治急性腎損傷的關(guān)鍵措施。堿化尿液有助于減少肌紅蛋白管型形成。嚴重高鉀血癥需使用葡萄糖酸鈣穩定心肌。連續性腎臟替代治療適用于合并多器官功能衰竭者。禁用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。
運動(dòng)訓練應遵循循序漸進(jìn)原則,避免突擊式高強度鍛煉。高溫環(huán)境下需及時(shí)補充含電解質(zhì)飲品。使用他汀類(lèi)藥物期間定期監測肌酸激酶。遺傳代謝病患者需嚴格遵循特殊飲食方案。發(fā)生肌肉持續疼痛或尿色異常時(shí)應立即就醫。
日常需保持適度運動(dòng)習慣,運動(dòng)前后做好熱身與放松。高溫作業(yè)或劇烈運動(dòng)時(shí)注意補充含鈉鉀的飲品。使用可能引起肌損傷的藥物期間避免過(guò)度勞累。出現不明原因肌肉疼痛伴尿色改變時(shí),應及時(shí)檢測肌酸激酶水平。建立健康檔案記錄藥物過(guò)敏史與家族遺傳病史,有助于醫生快速判斷病因。
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