lisfranc骨折脫位嚴重嗎

Lisfranc骨折脫位屬于足部嚴重損傷,通常需要緊急醫療干預。該損傷涉及足中段關(guān)節結構破壞,可能伴隨血管神經(jīng)損傷,若處理不當易導致慢性疼痛或功能障礙。
Lisfranc骨折脫位多由高能量創(chuàng )傷引起,如車(chē)禍、高處墜落或運動(dòng)損傷。典型表現為足背腫脹、淤血、負重時(shí)劇烈疼痛,足弓可能塌陷。損傷嚴重程度取決于關(guān)節面移位程度和是否合并韌帶撕裂。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)跖骨基底與楔骨間對位異常,CT或MRI能更清晰顯示微小骨折和軟組織損傷。及時(shí)復位固定對預后至關(guān)重要,延遲治療可能引發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎。
少數輕微損傷可能僅表現為韌帶部分撕裂,通過(guò)石膏固定可愈合。但多數情況下需手術(shù)重建關(guān)節穩定性,采用鋼板螺釘內固定維持解剖位置。術(shù)后需嚴格避免負重6-8周,康復期可能持續半年以上。長(cháng)期并發(fā)癥包括關(guān)節僵硬、足弓支撐力減弱,嚴重者需二次手術(shù)融合關(guān)節。
建議盡早就診足踝外科,完善影像學(xué)評估后制定個(gè)體化治療方案?;謴推陂g保持患肢抬高減輕腫脹,遵醫囑進(jìn)行漸進(jìn)性康復訓練。注意觀(guān)察足部血運及感覺(jué)變化,避免吸煙影響骨骼愈合。定期復查評估骨折愈合情況,及時(shí)調整康復計劃。
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