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小孩風(fēng)濕性疾病的癥狀

免疫科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: 小孩 風(fēng)濕

兒童風(fēng)濕性疾病常見(jiàn)癥狀包括關(guān)節腫痛、發(fā)熱、皮疹、疲勞及晨僵。風(fēng)濕性疾病是一組以關(guān)節、肌肉、骨骼和結締組織炎癥為主要表現的疾病,可能與免疫系統異常有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫排查。

1、關(guān)節腫痛

關(guān)節腫痛是兒童風(fēng)濕性疾病的典型表現,多累及膝、踝等大關(guān)節,呈對稱(chēng)性或游走性疼痛,可能伴隨局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高。幼年特發(fā)性關(guān)節炎患兒可出現持續性關(guān)節腫脹超過(guò)6周,活動(dòng)受限。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子行走姿勢異?;蚓芙^觸碰關(guān)節的情況,醫生可能建議使用布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉栓或甲氨蝶呤片控制炎癥。

2、發(fā)熱

不明原因反復發(fā)熱是風(fēng)濕熱等疾病的常見(jiàn)癥狀,體溫可超過(guò)39℃,持續1-2周且對抗生素反應不佳。部分患兒伴隨咽痛、心率增快,可能與鏈球菌感染誘發(fā)的免疫反應有關(guān)。家長(cháng)應記錄發(fā)熱規律,避免擅自使用退熱藥掩蓋病情。臨床常用阿司匹林腸溶片、潑尼松龍片或靜脈注射免疫球蛋白進(jìn)行干預。

3、皮疹

系統性紅斑狼瘡患兒常見(jiàn)面頰部蝶形紅斑,對陽(yáng)光敏感;幼年皮肌炎可出現眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫。皮疹多與血管炎相關(guān),按壓不褪色,可能伴有脫屑或瘙癢。家長(cháng)需避免孩子抓撓,醫生可能開(kāi)具羥氯喹片、他克莫司軟膏或靜脈注射環(huán)磷酰胺等治療方案。

4、疲勞

持續性疲勞超過(guò)3個(gè)月需警惕風(fēng)濕性疾病,患兒表現為活動(dòng)耐力下降、嗜睡或情緒低落,可能與慢性炎癥消耗、貧血或肌肉病變有關(guān)。家長(cháng)應調整孩子作息時(shí)間,避免劇烈運動(dòng)。臨床會(huì )結合血常規、肌酶譜等檢查,必要時(shí)使用重組人促紅細胞生成素注射液或硫酸亞鐵顆粒改善癥狀。

5、晨僵

晨起關(guān)節僵硬超過(guò)30分鐘是炎癥性關(guān)節炎的特征,患兒可能出現握拳困難、下床動(dòng)作遲緩,活動(dòng)后逐漸緩解。家長(cháng)可協(xié)助孩子進(jìn)行溫水浸泡或被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),醫生可能聯(lián)合使用塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片或生物制劑如依那西普注射液。

兒童風(fēng)濕性疾病癥狀具有隱匿性,家長(cháng)需定期監測孩子生長(cháng)發(fā)育指標,保持均衡飲食并補充維生素D。急性期應減少跑跳等負重活動(dòng),恢復期可進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)。所有藥物使用均需嚴格遵循醫囑,定期復查血常規、肝腎功能及炎癥指標,避免接觸鏈球菌感染源,注意居住環(huán)境防潮保暖。

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