醫生回答
葛劍 主任醫師
小孩晚上發(fā)燒白天正?？赡芘c生理性體溫波動(dòng)、上呼吸道感染、尿路感染、肺炎等因素有關(guān)，可通過(guò)物理降溫、抗感染治療等方式干預。
1. 生理性因素兒童基礎體溫較高，夜間蓋被過(guò)厚可能導致體溫暫時(shí)升高。建議家長(cháng)調整室溫至24-26℃，選擇透氣棉質(zhì)睡衣，監測體溫變化。
2. 病毒感染常見(jiàn)于鼻病毒或腺病毒感染，可能與接觸呼吸道分泌物有關(guān)，表現為夜間低熱伴鼻塞?？勺襻t囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、抗病毒口服液。
3. 細菌感染尿路感染可能因清潔不當導致，出現夜間發(fā)熱但無(wú)白天癥狀。家長(cháng)需留取晨尿送檢，醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因腸溶片。
4. 隱匿性感染支原體肺炎早期可表現為夜間規律發(fā)熱，與病原體晝夜活性相關(guān)。需進(jìn)行胸片檢查，確診后使用阿奇霉素干混懸劑、鹽酸多西環(huán)素片、甲潑尼龍片。
持續3天以上夜間發(fā)熱或體溫超過(guò)38.5℃需及時(shí)就診，發(fā)熱期間保持水分攝入，避免穿著(zhù)過(guò)多影響散熱。
