肩袖手術(shù)三個(gè)月了睡覺(jué)還是疼

肩袖手術(shù)后三個(gè)月睡覺(jué)時(shí)仍有疼痛可能與術(shù)后恢復情況、康復訓練不足或肩關(guān)節粘連等因素有關(guān)。建議及時(shí)復查,明確疼痛原因并調整治療方案。
肩袖手術(shù)后三個(gè)月內出現輕微疼痛屬于常見(jiàn)現象,通常與術(shù)后組織修復過(guò)程中的炎癥反應有關(guān)。手術(shù)創(chuàng )傷會(huì )導致局部軟組織充血水腫,瘢痕組織形成過(guò)程中可能牽拉周?chē)窠?jīng)末梢引發(fā)疼痛。夜間疼痛加重可能與平躺時(shí)肩關(guān)節壓力改變、肌肉放松后對損傷部位保護減弱有關(guān)。術(shù)后1-3個(gè)月是膠原纖維重塑關(guān)鍵期,此階段康復訓練強度不足或姿勢不當可能影響愈合質(zhì)量。多數患者通過(guò)持續熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療配合被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練,疼痛可逐漸緩解。
少數情況下持續疼痛提示存在異常問(wèn)題。肩關(guān)節粘連是較常見(jiàn)的并發(fā)癥,表現為主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限,疼痛呈持續性鈍痛。術(shù)后縫線(xiàn)錨釘位置異??赡艽碳ぶ?chē)乙l(fā)炎癥,疼痛特點(diǎn)為特定體位刺痛。部分患者可能因過(guò)早進(jìn)行抗阻力訓練導致修復組織再次損傷,疼痛多發(fā)生在訓練后且伴隨關(guān)節彈響。存在糖尿病、骨質(zhì)疏松等基礎疾病患者組織修復速度較慢,疼痛持續時(shí)間可能延長(cháng)。這些情況需要通過(guò)肌骨超聲或磁共振檢查明確診斷,必要時(shí)需進(jìn)行關(guān)節鏡松解或調整康復方案。
術(shù)后康復期間應保持肩關(guān)節適度活動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間固定導致僵硬。睡眠時(shí)可嘗試在患側背部墊軟枕維持肩關(guān)節輕度外展位,減輕關(guān)節囊壓力。日常避免提拉重物及過(guò)度上舉動(dòng)作,淋浴時(shí)用溫水沖淋肩部促進(jìn)血液循環(huán)。遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等消炎鎮痛藥物,配合超聲波治療儀促進(jìn)組織修復。術(shù)后滿(mǎn)三個(gè)月應復查肩關(guān)節功能評估量表,根據肌力恢復情況調整訓練計劃,必要時(shí)進(jìn)行手法松解治療。
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