直腸癌化療后常見(jiàn)反應主要有骨髓抑制、消化道反應和神經(jīng)毒性?;熕幬镌跉绨┘毎耐瑫r(shí)可能對正常細胞造成損傷,導致白細胞減少、惡心嘔吐、手腳麻木等癥狀,多數患者會(huì )出現1-3種不良反應,但具體表現因人而異。
1、骨髓抑制
化療藥物可能抑制骨髓造血功能,導致外周血細胞數量下降。主要表現為白細胞減少、貧血和血小板降低,其中中性粒細胞減少可能增加感染風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F乏力、頭暈、牙齦出血等癥狀。醫生可能根據血常規結果調整用藥方案,必要時(shí)使用重組人粒細胞刺激因子注射液或蔗糖鐵注射液等藥物輔助治療,同時(shí)建議保持口腔清潔、避免去人群密集場(chǎng)所。
2、消化道反應
化療藥物刺激胃腸黏膜可能引起惡心嘔吐、食欲下降、腹瀉或便秘。急性嘔吐多發(fā)生在給藥后24小時(shí)內,延遲性嘔吐可持續數天。醫生常會(huì )預防性使用鹽酸昂丹司瓊注射液等止吐藥物,配合地衣芽孢桿菌活菌膠囊調節腸道菌群。飲食上建議少食多餐,選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,避免辛辣刺激及高脂飲食。
3、神經(jīng)毒性
部分化療藥物如奧沙利鉑可能引起周?chē)窠?jīng)病變,表現為手腳麻木、刺痛或感覺(jué)減退,遇冷時(shí)癥狀加重。癥狀多為可逆性,停藥后逐漸緩解。治療期間可配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),避免接觸冷水或金屬物品。若出現持物不穩等運動(dòng)障礙,需在醫生指導下調整藥物劑量或更換方案。
化療期間需每日監測體溫變化,出現發(fā)熱超過(guò)38℃應及時(shí)就醫。保持每日2000-2500毫升飲水量促進(jìn)藥物代謝,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)改善體能,但避免過(guò)度勞累。所有癥狀處理均需嚴格遵循醫囑,不可自行調整化療方案或服用緩解癥狀的藥物。定期復查血常規、肝腎功能等指標,醫生會(huì )根據耐受性動(dòng)態(tài)調整治療計劃。