彌漫性肝病變是肝硬化嗎
彌漫性肝病變不一定是肝硬化，但肝硬化屬于彌漫性肝病變的一種。彌漫性肝病變可能由脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、藥物性肝損傷、肝纖維化等多種原因引起，需結合影像學(xué)檢查及實(shí)驗室指標綜合判斷。
1、脂肪肝
脂肪肝是肝細胞內脂肪堆積過(guò)多導致的病變，分為酒精性和非酒精性?xún)深?lèi)。長(cháng)期高脂飲食、肥胖、糖尿病等因素可能誘發(fā)非酒精性脂肪肝，表現為肝區隱痛、乏力等癥狀。輕度脂肪肝可通過(guò)調整飲食結構、增加運動(dòng)改善，中重度需遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
2、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染可能引起肝臟彌漫性炎癥，表現為食欲減退、黃疸等。病毒持續復制會(huì )導致肝細胞壞死，進(jìn)而發(fā)展為肝纖維化。確診需檢測血清病毒標志物，治療可選用恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物，同時(shí)配合復方甘草酸苷片保護肝細胞。
3、自身免疫性肝病
自身抗體攻擊肝細胞可能導致原發(fā)性膽汁性膽管炎或自身免疫性肝炎，常見(jiàn)于中年女性。癥狀包括皮膚瘙癢、眼干等，血清IgM升高是典型表現。治療需使用熊去氧膽酸膠囊聯(lián)合潑尼松片，嚴重者需肝移植。
4、藥物性肝損傷
長(cháng)期服用抗結核藥、解熱鎮痛藥或中草藥可能造成肝細胞損傷，表現為轉氨酶升高。立即停用可疑藥物是關(guān)鍵，急性期可靜脈注射還原型谷胱甘肽，口服雙環(huán)醇片促進(jìn)肝細胞修復。
5、肝纖維化
慢性肝損傷后細胞外基質(zhì)過(guò)度沉積會(huì )形成肝纖維化，屬于肝硬化前期病變。瞬時(shí)彈性成像檢查可評估纖維化程度，早期使用安絡(luò )化纖丸聯(lián)合吡非尼酮膠囊可能逆轉纖維化進(jìn)展。
發(fā)現彌漫性肝病變應完善超聲、CT或磁共振檢查，必要時(shí)行肝穿刺活檢明確病因。日常需嚴格戒酒，控制體重在合理范圍，避免進(jìn)食霉變食物。肝硬化高危人群每6個(gè)月需監測甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)變化，出現腹水、嘔血等表現立即就醫。
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