肝硬化怎么區分早中晚期

肝硬化早中晚期可通過(guò)肝功能、影像學(xué)檢查和臨床癥狀綜合區分。早期通常無(wú)明顯癥狀,中期出現乏力、腹脹等代償表現,晚期則以腹水、肝性腦病等失代償癥狀為主。
早期肝硬化患者肝功能可能僅輕度異常,影像學(xué)可見(jiàn)肝臟形態(tài)改變但無(wú)門(mén)靜脈高壓表現。此階段患者可能偶有食欲減退或輕微疲勞,容易被忽視。中期肝硬化患者肝功能明顯下降,超聲或CT顯示肝臟表面結節狀改變,伴隨脾臟增大和門(mén)靜脈增寬。臨床癥狀包括持續性乏力、皮膚黃染、牙齦出血及腹部隱痛,部分患者出現蜘蛛痣和肝掌。晚期肝硬化患者肝功能?chē)乐厮ソ?,影像學(xué)顯示肝臟顯著(zhù)縮小變形,伴有大量腹水或食管胃底靜脈曲張。典型癥狀包括意識障礙、嘔血、頑固性腹水及腎功能異常,可能因肝性腦病出現性格改變或定向力障礙。
肝硬化患者需嚴格戒酒并避免肝毒性藥物,每日監測體重和腹圍變化。飲食應選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和易消化食物,限制鈉鹽攝入量在每日2克以?xún)?。出現嘔血或行為異常等危險信號時(shí)須立即就醫,定期進(jìn)行胃鏡和甲胎蛋白篩查有助于發(fā)現并發(fā)癥。
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