大便和血混合在一起是怎么回事

大便和血混合在一起可能與痔瘡、肛裂、結腸炎、腸息肉、結直腸癌等疾病有關(guān),通常表現為排便疼痛、里急后重、黏液便等癥狀。建議及時(shí)就醫,完善腸鏡或糞便檢查明確診斷。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊,排便時(shí)摩擦可能導致出血。血液常呈鮮紅色,附著(zhù)于糞便表面或便后滴血,伴隨肛門(mén)瘙癢、異物感??赏ㄟ^(guò)高纖維飲食改善便秘,溫水坐浴緩解癥狀,嚴重時(shí)需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛裂是肛管皮膚縱向裂傷,排便時(shí)撕裂傷出血伴劇烈疼痛,血液鮮紅且量少。多因便秘或腹瀉反復刺激導致。建議使用開(kāi)塞露緩解排便困難,局部涂抹硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,慢性肛裂需行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。
潰瘍性結腸炎等炎癥性腸病可致腸黏膜糜爛出血,血液與糞便混合呈暗紅色,伴隨腹痛、腹瀉、黏液膿血便。需遵醫囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,重癥需靜脈注射英夫利西單抗注射液。
腸道息肉表面血管破裂會(huì )導致血便,出血量少但反復發(fā)生,可能伴隨排便習慣改變。結腸鏡檢查可確診并行內鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后病理檢查排除癌變風(fēng)險。
腫瘤組織壞死出血時(shí)糞便與暗紅色血液混合,可能伴有消瘦、腸梗阻。需通過(guò)腸鏡活檢確診,根據分期選擇腹腔鏡根治術(shù)配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升,攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免久坐久站。便血期間忌食辛辣刺激食物,記錄出血頻率和糞便性狀,復查血常規監測貧血程度。若出現頭暈、心悸等失血癥狀或出血持續3天未緩解,須立即急診處理。
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