600度近視做手術(shù)有后遺癥嗎

600度近視做手術(shù)可能出現的后遺癥包括干眼癥、夜間視力下降、眩光、角膜混濁等。手術(shù)方式不同，風(fēng)險程度也有差異，需根據術(shù)前檢查結果評估個(gè)體適應性。常見(jiàn)術(shù)式如全飛秒、半飛秒或ICL晶體植入，均需嚴格篩選適應癥，術(shù)后需遵醫囑護理。

近視手術(shù)通過(guò)改變角膜形態(tài)或植入人工晶體矯正視力，但無(wú)法眼軸過(guò)長(cháng)導致的眼底病變風(fēng)險。高度近視患者術(shù)后仍需定期檢查眼底，防控視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等并發(fā)癥。選擇經(jīng)驗豐富的醫療機構和主刀醫生可顯著(zhù)降低手術(shù)風(fēng)險。

一、常見(jiàn)后遺癥及應對措施

1. 干眼癥：約30%患者術(shù)后3個(gè)月內出現眼干澀，多數6個(gè)月緩解。人工淚液可改善癥狀，嚴重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。

2. 夜間眩光/光暈：瞳孔較大者更易發(fā)生，通常1年內逐漸適應。避免夜間駕駛，必要時(shí)使用縮瞳眼藥水。

3. 角膜混濁（Haze）：PRK術(shù)后發(fā)生率約5%，需使用激素類(lèi)滴眼液預防。全飛秒幾乎無(wú)此風(fēng)險。

二、不同術(shù)式風(fēng)險對比

三、術(shù)前評估關(guān)鍵指標

角膜厚度需≥480μm，眼壓正常，無(wú)活動(dòng)性眼病。角膜地形圖排除圓錐角膜，眼底檢查確認無(wú)視網(wǎng)膜裂孔。暗瞳直徑＞6.5mm者慎選激光手術(shù)。

術(shù)后需嚴格使用抗生素和抗炎滴眼液1周內避免揉眼，1個(gè)月內禁止游泳。建議每半年復查眼壓、角膜地形及眼底情況，終身隨訪(fǎng)高度近視相關(guān)病變。

注：本文數據引自《中華眼科雜志》2023年近視手術(shù)專(zhuān)家共識，具體方案需由專(zhuān)業(yè)眼科醫師評估制定。