確診肝硬化做哪些檢查
關(guān)鍵詞：
肝硬化
確診肝硬化通常需要進(jìn)行肝功能檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、內鏡檢查以及血液學(xué)檢查等。肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，建議患者及時(shí)就醫，在醫生指導下完善相關(guān)檢查。
1、肝功能檢查
肝功能檢查是評估肝臟健康狀況的基礎項目，通過(guò)檢測血清中的轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標，可以了解肝臟的合成、代謝和解毒功能是否受損。肝硬化患者可能出現轉氨酶輕度升高、白蛋白降低、凝血酶原時(shí)間延長(cháng)等異常表現。肝功能檢查有助于判斷肝硬化的嚴重程度，并為后續治療提供參考。
2、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查包括腹部超聲、CT或MRI等，能夠直觀(guān)顯示肝臟的形態(tài)、大小、質(zhì)地以及門(mén)靜脈系統的情況。肝硬化在影像學(xué)上表現為肝臟表面不規則、肝葉比例失調、肝實(shí)質(zhì)回聲增粗等特征。影像學(xué)檢查還可以發(fā)現門(mén)靜脈高壓的相關(guān)表現，如脾臟腫大、腹水、側支循環(huán)形成等，對肝硬化的診斷和分期具有重要價(jià)值。
3、病理學(xué)檢查
肝穿刺活檢是診斷肝硬化的金標準，通過(guò)獲取肝組織標本進(jìn)行病理學(xué)檢查，可以觀(guān)察到肝細胞壞死、纖維組織增生、假小葉形成等特征性改變。病理學(xué)檢查不僅能確診肝硬化，還能評估肝纖維化的程度和活動(dòng)性，為制定個(gè)體化治療方案提供依據。由于是有創(chuàng )檢查，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)考慮進(jìn)行。
4、內鏡檢查
胃鏡檢查可以評估食管胃底靜脈曲張的程度和出血風(fēng)險，這是肝硬化門(mén)靜脈高壓的常見(jiàn)并發(fā)癥。內鏡下可見(jiàn)食管黏膜下靜脈迂曲擴張，嚴重者可呈串珠狀或瘤樣改變。對于已經(jīng)發(fā)生上消化道出血的患者，內鏡檢查還能明確出血部位，必要時(shí)可進(jìn)行止血治療。定期內鏡監測有助于預防和早期發(fā)現靜脈曲張破裂出血。
5、血液學(xué)檢查
血液學(xué)檢查包括血常規、肝炎病毒標志物、自身抗體等檢測項目。肝硬化患者可能出現血小板減少、白細胞減少等脾功能亢進(jìn)表現。檢測乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體等可以明確病毒性肝炎的病因。對于不明原因的肝硬化，還需檢測自身免疫性肝病相關(guān)抗體，如抗核抗體、抗平滑肌抗體等，以排除自身免疫性肝病的可能。
肝硬化患者應保持規律作息，避免飲酒和服用肝毒性藥物，飲食以高蛋白、高維生素、低脂易消化為主，適當限制鈉鹽攝入以防腹水加重。定期復查肝功能、腹部超聲等檢查，監測病情變化。出現腹脹、下肢水腫、意識改變等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。在醫生指導下進(jìn)行抗病毒、抗纖維化等針對性治療，必要時(shí)考慮肝移植評估。
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