頸動(dòng)脈瘤的早期癥狀
頸動(dòng)脈瘤的早期癥狀主要有頭痛、搏動(dòng)性腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、視力模糊等。頸動(dòng)脈瘤是指頸動(dòng)脈壁局部異常擴張形成的血管病變，可能與動(dòng)脈粥樣硬化、外傷、感染等因素有關(guān)。
1、頭痛
頭痛是頸動(dòng)脈瘤常見(jiàn)的早期癥狀，多表現為單側或雙側顳部、枕部持續性脹痛或搏動(dòng)性疼痛。疼痛可能與瘤體壓迫周?chē)窠?jīng)或血管痙攣有關(guān)。若頭痛伴隨惡心、嘔吐或意識改變，需警惕瘤體破裂風(fēng)險?；颊邞苊鈩×疫\動(dòng)，及時(shí)就醫進(jìn)行CT血管造影等評估。
2、搏動(dòng)性腫塊
頸部出現與心跳同步的搏動(dòng)性腫塊是典型體征，多見(jiàn)于下頜角或胸鎖乳突肌前緣。觸診可感到震顫，聽(tīng)診可聞及血管雜音。該癥狀提示瘤體已形成血流動(dòng)力學(xué)改變，需通過(guò)超聲或磁共振血管成像明確瘤體大小及位置，避免外力撞擊頸部。
3、聲音嘶啞
瘤體壓迫喉返神經(jīng)可導致聲帶麻痹，表現為聲音嘶啞或發(fā)音費力。部分患者伴有飲水嗆咳，需與喉炎鑒別。纖維喉鏡檢查可觀(guān)察聲帶運動(dòng)狀態(tài)，治療需優(yōu)先處理原發(fā)病灶，嚴重者需手術(shù)解除壓迫。
4、吞咽困難
增大的瘤體可能推移食管或壓迫迷走神經(jīng)，引起吞咽梗阻感或進(jìn)食困難。癥狀常呈漸進(jìn)性加重，需排除食道疾病。建議進(jìn)食流質(zhì)或軟食，避免嗆咳引發(fā)窒息，血管介入治療可縮小瘤體緩解壓迫。
5、視力模糊
眼動(dòng)脈供血不足或瘤體壓迫視神經(jīng)會(huì )導致短暫性黑矇、視野缺損。部分患者出現眼瞼下垂或瞳孔異常，需緊急處理以防永久性視力損傷。眼科檢查聯(lián)合血管評估可明確病因，必要時(shí)行血管內支架置入術(shù)。
頸動(dòng)脈瘤患者應控制血壓、避免劇烈頸部活動(dòng)，定期復查血管影像。飲食以低鹽低脂為主，限制咖啡因攝入。出現突發(fā)劇烈頭痛、意識障礙或單側肢體無(wú)力時(shí)需立即就診，警惕瘤體破裂導致腦卒中的風(fēng)險。戒煙并保持情緒平穩有助于延緩病情進(jìn)展。
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