

徐建威 副主任醫師
女性急性闌尾炎的癥狀表現主要有轉移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛反跳痛。
1、轉移性右下腹痛早期表現為上腹或臍周隱痛,6-8小時(shí)后疼痛固定于右下腹,可能與闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素有關(guān)。疼痛持續加重時(shí)需就醫,可遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、曲馬多等藥物緩解。
2、惡心嘔吐約70%患者出現食欲減退伴反射性嘔吐,與內臟神經(jīng)受刺激相關(guān)。嘔吐物多為胃內容物,若出現頻繁嘔吐需禁食補液,必要時(shí)使用甲氧氯普胺、昂丹司瓊等止吐藥物。
3、發(fā)熱體溫多在37.5-38.5℃之間,提示炎癥反應。高熱超過(guò)39℃可能提示穿孔,需緊急處理??膳浜衔锢斫禍?,嚴重時(shí)使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。
4、右下腹壓痛反跳痛麥氏點(diǎn)壓痛是典型體征,反跳痛提示腹膜刺激征。檢查時(shí)可能出現肌緊張,需與婦科疾病鑒別。確診后需禁食并準備手術(shù),常用術(shù)式包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開(kāi)腹闌尾切除術(shù)。
出現疑似癥狀應避免按壓腹部,立即禁食并就診。術(shù)后需保持切口清潔,逐步恢復流質(zhì)飲食,避免劇烈運動(dòng)2-4周。
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