頸椎椎間盤(pán)突出伴脊髓受壓怎么治療
頸椎椎間盤(pán)突出伴脊髓受壓可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng )介入治療、手術(shù)治療等方式干預。該病癥通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期姿勢不良等因素引起，表現為頸部疼痛、肢體麻木無(wú)力等癥狀。
1、保守治療
適用于輕度脊髓受壓患者。通過(guò)頸部制動(dòng)佩戴頸托減少活動(dòng)，配合臥床休息緩解神經(jīng)壓迫。日常需避免低頭久坐，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。急性期可嘗試持續頸椎牽引，但需在醫生指導下進(jìn)行。
2、藥物治療
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、消除神經(jīng)水腫藥物如甘露醇注射液。疼痛劇烈時(shí)可短期應用鹽酸曲馬多緩釋片，肌肉痙攣者配合乙哌立松片。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
3、物理治療
急性期后采用超短波、中頻電刺激等促進(jìn)局部血液循環(huán)?；謴推谶M(jìn)行頸椎穩定性訓練，包括頸深屈肌等長(cháng)收縮練習。中醫針灸取風(fēng)池、肩井等穴位，配合推拿松解肌肉粘連。治療過(guò)程中需密切觀(guān)察肢體癥狀變化。
4、微創(chuàng )介入治療
對保守治療無(wú)效的局限性突出可采用經(jīng)皮椎間盤(pán)臭氧消融術(shù)或射頻熱凝術(shù)。椎間孔鏡技術(shù)能直接摘除壓迫脊髓的髓核組織，具有創(chuàng )傷小恢復快的特點(diǎn)。需嚴格評估突出物位置與脊髓受壓程度后實(shí)施。
5、手術(shù)治療
嚴重脊髓受壓出現進(jìn)行性肌力下降時(shí)需行頸椎前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)或后路椎管擴大成形術(shù)。人工椎間盤(pán)置換術(shù)可保留頸椎活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴頸托保護，逐步進(jìn)行肢體功能康復訓練，預防椎間關(guān)節僵硬等并發(fā)癥。
患者應保持正確坐姿避免頸椎過(guò)屈，使用電子設備時(shí)抬高屏幕至eyelevel。睡眠選用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度，避免側臥時(shí)頭部過(guò)度側屈。日常進(jìn)行頸部核心肌群訓練如收下巴練習，游泳等運動(dòng)有助于增強頸椎穩定性。出現手指靈活性下降或步態(tài)不穩等脊髓壓迫進(jìn)展癥狀時(shí)須立即就診。
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