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直腸癌轉移到膽囊特征

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關(guān)鍵詞： 直腸癌 腸癌

直腸癌轉移到膽囊的特征主要包括右上腹隱痛、黃疸、消化不良、膽囊區包塊及體重下降。轉移通常提示癌癥進(jìn)展至晚期，需結合影像學(xué)與病理檢查確診。

1.右上腹隱痛

腫瘤侵犯膽囊壁或周?chē)窠?jīng)時(shí)可引發(fā)持續性鈍痛，疼痛可能向右肩背部放射。部分患者疼痛與進(jìn)食油膩食物相關(guān)，易被誤診為慢性膽囊炎。增強CT或MRI可見(jiàn)膽囊壁不規則增厚或局部占位。

2.黃疸

轉移灶壓迫膽總管或肝門(mén)部淋巴結腫大導致梗阻性黃疸，表現為皮膚鞏膜黃染、尿色加深及陶土樣便。血清總膽紅素常超過(guò)171μmol/L，超聲可見(jiàn)肝內膽管擴張。需與原發(fā)性膽囊癌或膽管結石鑒別。

3.消化不良

膽囊功能受損影響膽汁排泄，出現腹脹、噯氣、脂肪瀉等癥狀。部分患者伴食欲減退，胃鏡檢查排除胃腸原發(fā)病變后，應考慮轉移可能。PET-CT有助于發(fā)現代謝活躍病灶。

4.膽囊區包塊

體檢可觸及質(zhì)硬固定包塊，超聲顯示膽囊形態(tài)失常伴實(shí)性占位。細針穿刺活檢可見(jiàn)與原發(fā)直腸癌一致的腺癌病理特征，免疫組化CDX2陽(yáng)性可輔助判斷腸源轉移。

5.體重下降

癌癥消耗及膽道梗阻導致?tīng)I養吸收障礙，患者3個(gè)月內體重常下降超過(guò)10%。伴隨貧血、低蛋白血癥時(shí)提示預后不良，需營(yíng)養支持聯(lián)合抗腫瘤治療。

確診膽囊轉移后應評估全身轉移情況，治療方案需結合原發(fā)灶控制狀態(tài)、患者體能評分及基因檢測結果。日常需少量多餐補充中鏈甘油三酯奶粉等易吸收營(yíng)養，避免高脂飲食加重膽絞痛。每2個(gè)月復查腫瘤標志物CEA及CA19-9，監測病情變化。

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    直腸炎是怎么出現的
    回答：腹部疼痛主要考慮是因為長(cháng)時(shí)間吃一些刺激性比較大的食物導致的，直腸炎有兩個(gè)概念，第一種是細菌感染形成的，比方說(shuō)像拉痢疾是典型的直腸炎，這種直腸炎是比較常見(jiàn)的一類(lèi)病。而且有些病人可能因此會(huì )出現手紙上有血，或者有少量的滴血，特別是大便上混的有血的時(shí)候，這是直腸炎的一個(gè)常見(jiàn)的表現。如果直腸炎不進(jìn)行及時(shí)的治療、不加以控制，它會(huì )從下往上蔓延，這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)的進(jìn)行治療。特別是在生活上，避免喝酒、避免吃生冷，刺激，辛辣的食物。
    腸癌轉移階段的癥狀
    回答：腸癌到了一定的時(shí)期，它會(huì )發(fā)生腹腔的轉移，盆腔的轉移或者是會(huì )發(fā)生遠處的轉移。這種時(shí)候會(huì )有什么腹股溝淋巴結的轉移，腹腔里邊的轉移，這時(shí)候有的會(huì )出現腹水，就是肚子會(huì )大，然后會(huì )有摸到腹股溝那有淋巴結，肚子里邊按的時(shí)候會(huì )有一個(gè)一個(gè)的包塊，有的甚至會(huì )出現肝轉移，肝轉移，一般50%的腸癌，都會(huì )出現肝轉移，病人會(huì )有肝的脹大。有的病人肝上的腫瘤大了之后，肝部的脹大，甚至還有黃疸，就是會(huì )有肺轉移，晚期就是有惡液質(zhì)消瘦，貧血，乏力，疼痛，還有骨轉移，如果是腫瘤轉移到骨，特別是骶骨的時(shí)候，這個(gè)病人會(huì )有骨的疼痛。
    腸癌二期屬于嚴重的嗎
    回答：腸癌二期的患者主要還是屬于癌癥的早中期，癌細胞還沒(méi)有出現局部以及遠處器官的轉移和擴散。對于腸癌二期的患者，治療方法有很多，一般常見(jiàn)的是通過(guò)手術(shù)切除原發(fā)病灶，再根據相關(guān)的病情以及自身情況選擇化療、放療等輔助治療手段，殺死體內殘留的癌細胞以及抑制癌細胞生長(cháng)繁衍，預后比較理想，存活率很高。所以當患者腸癌二期時(shí)應盡早的進(jìn)行相關(guān)治療，以免延誤病情，從而錯過(guò)最佳的治療時(shí)機。
    發(fā)現了腸癌這種病怎么治療
    回答：腸癌是很?chē)乐氐囊环N疾病，患有腸癌在早期可以通過(guò)手術(shù)，化療，靶向藥物治療的方式來(lái)達到治療的效果，但是要根據個(gè)人的情況來(lái)選擇治療的方式，并且在治療的過(guò)程中要注意放松心情，很多人都是因為在患有癌癥壓力過(guò)大，所以導致壽命受到影響，飲食上也要注意清淡為主。
    右上腹部按壓會(huì )痛是膽囊結石導致的嗎
    回答：腹部按壓疼痛的現象有可能是膽囊結石造成的，另外膽囊結石可能會(huì )伴隨有腹脹、惡心等不良的身體癥狀。對于早期比較輕微的膽囊結石，一般可以使用一些化石類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，能夠有效緩解不良的身體癥狀，但是如果結石數量比較多而且結石直徑比較大的話(huà)，建議及早的進(jìn)行手術(shù)治療，平時(shí)患者要注意按時(shí)吃早餐，但是不要吃得太飽。
    直腸腺瘤息肉切除后還會(huì )復發(fā)嗎
    回答：腸息肉必需切除，腸息肉假如在兩公分以下，間接做腸鏡便可切除。但是切除息肉后，肯定要觀(guān)察病理結果，例如觀(guān)察病檢結果是一級腺瘤，大概是黏膜炎癥，那樣就可以不必做手術(shù)，是不可能作用病患的壽命的；但是假如腸息肉大于兩公分，大概是病理結果是三級腺瘤，就肯定要做手術(shù)切除腺瘤。腸息肉術(shù)后不消除有重復發(fā)作的可能，提議平常注重飲食適當，按時(shí)復查，特殊是再次出現腹痛、腹瀉等病癥時(shí)。腸息肉術(shù)后不消除有重復發(fā)作的可能，提議平常注重飲食適當，按時(shí)復查，特殊是再次出現腹痛、腹瀉等病癥時(shí)。
    膽囊切除手術(shù)疼嗎
    回答：腹腔鏡膽囊切除術(shù)的特點(diǎn)就是小切口、恢復快、美觀(guān)，術(shù)后疼痛不是特別明顯，一般患者都能夠耐受。在以往傳統的手術(shù)當中，膽囊手術(shù)是需要大切口的，一般需要15-20厘米長(cháng)的切口，往往術(shù)后患者會(huì )出現劇烈疼痛，恢復也比較慢。
    腸癌和哪些生活因素有關(guān)系
    回答：腸癌和以下生活因素有關(guān):1、酗酒，飲酒容易引起腸癌。2、吸煙，也和腸癌的發(fā)生有關(guān)。3、高脂、高蛋白、少纖維的飲食方式。所以一定要注意合理飲食，高蛋白、高脂肪、高纖維素的食物混合著(zhù)一起食用，因為高纖維的飲食可以潤腸，可以使大便在腸道內停留的時(shí)間縮短，就可以盡快的排出致癌的一些物質(zhì)。此外，腸癌還與便秘有關(guān)，所以有便秘的人群需要注意，盡量一天能夠有一次大便，還要調節自己的飲食。
    肝硬化會(huì )引起膽囊結石嗎
    回答：肝硬化是比較嚴重的，肝臟疾病肝硬化會(huì )引起膽結石，肝硬化之后會(huì )導致膽汁淤積，這樣就很容易導致膽結石，對于這種膽結石誰(shuí)沒(méi)有辦法處理的，在早期的時(shí)候應該用一些治療膽汁淤積的藥物，能夠有效的緩解膽結石的癥狀。平時(shí)在飲食方面還要注意，對于含有膽固醇比較多的食物，盡量的要少吃，應該多吃新鮮的蔬菜和水果，還要適當的用一些保肝的藥物治療肝硬化。
    腸癌的晚期癥狀及表現是什么？
    回答：腸癌晚期的患者主要會(huì )表現出為異常的消瘦和異常的身體的疼痛，主要是根據岔開(kāi)部位的不同，所以表現出的癥狀也會(huì )有所差別，如果癌細胞岔開(kāi)到肺部，可能會(huì )患者就會(huì )表現出為異常的咳或者是咳血等情況的表現出。還是要根據具體岔開(kāi)的部位的不同，表現出的癥狀不同。需求注意要注意飲食，吃營(yíng)養高好消化的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果。
    腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因為
    回答：腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因可能是膽囊形態(tài)和位置的變異、膽囊動(dòng)脈變異、膽囊管變異等引起。1、膽囊形態(tài)和位置的變異：正常膽囊長(cháng)約8厘米~12厘米，寬約3厘米~5厘米，體積為40~60毫升，位于肝臟表面上的膽囊窩，相當于肝右葉和肝方葉之間。2、膽囊動(dòng)脈變異：一條正常的膽囊動(dòng)脈起源于右肝動(dòng)脈，而變異的膽囊動(dòng)脈具有兩條或更多的膽囊動(dòng)脈，起源于肝總動(dòng)脈、胃十二指腸動(dòng)脈、右肝動(dòng)脈的前支或左肝動(dòng)脈。3、膽囊管變異：正常膽囊管從膽囊頸部伸出，長(cháng)2cm~3cm，直徑約0.3cm，多數與肝總管右側壁呈銳角相交，在十二指腸前方形成肝總管。常見(jiàn)的變異包括通過(guò)肝總管的前部或后部與肝總管的左側壁相遇，或與平行于十二指腸第一段后部的肝總管相遇，或與右肝管相遇，膽囊管也可以很短或沒(méi)有。建議患者術(shù)后飲食應以低脂肪、低膽固醇、低蛋白質(zhì)、低維生素為主，可多吃水果、蔬菜。
    羊屎便有可能是腸癌
    回答：考量是便秘引來(lái)的大便異常，不能夠確切的說(shuō)就是腸癌，應當及時(shí)去醫院做腸鏡仔細檢查，查明病因，對癥救治，防止胡亂猜忌，平時(shí)盡量吃許多容易吸收的食物，不要吃太硬的食物，盡量吃許多流食或者半流食，可以多喝許多粥類(lèi)，也不要吃過(guò)油膩的食物，以防對腸道引發(fā)壓力。特別注意平時(shí)注意保證飲食的營(yíng)養均衡情況，適當的進(jìn)行運動(dòng)。
    做完直腸息肉手術(shù)飲食應該注意什么？
    回答：腸息肉手術(shù)屬于微創(chuàng )手術(shù)，手術(shù)后康復的比較快，你不必太過(guò)擔心。首先要注意的是，多休息，清淡飲食，尤其不要食用辛辣刺激和容易上火的食物，以防止刺激傷口出現出血的情況，另外如果說(shuō)息肉的直徑比較大，切口比較大的話(huà)，那么一定要注意，術(shù)后一定要臥床幾天，要保持創(chuàng )口的清潔衛生，聽(tīng)醫生的囑咐，每天進(jìn)行消毒預防感染配合口服一些消炎抗菌藥物?？祻秃笠ㄆ诘结t院的進(jìn)行腸鏡的復查，同時(shí)保持一個(gè)良好的心態(tài)，吃東西的時(shí)候要細嚼慢咽，多吃粗纖維食物幫助胃腸消化、戒煙戒酒、不要暴飲暴食。
    腸癌初期有什么癥狀
    回答：腸癌初期癥狀主要有下述幾個(gè)方面:1.大便形態(tài)發(fā)生改變。大部分腸癌患者早期階段，都會(huì )出現大便帶血情況，其中血液一般是呈現為暗紅色，混合在大便當中，有的患者還會(huì )出現膿血便、黏液血便等現象，必須通過(guò)腸鏡檢查及病理分析才能夠確診。2.大便習慣發(fā)生改變。正常人一般大便次數都是保持在一天1~2次，而發(fā)生腸癌之后，腫瘤對腸道形成了刺激和壓迫，患者就會(huì )出現總想大便的情況，造成大便次數增多，同時(shí)伴隨里急后重的感覺(jué)，必須引起重視。
    直腸癌術(shù)后飲食是怎樣的
    回答：腸癌患者的飲食要多樣化，不偏食，不缺肉，不要長(cháng)期食用高脂肪高蛋白的飲食，常吃含有維生素的新鮮蔬菜及抗衰老食品。如西紅柿、深綠色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘藍、芥菜、蘿卜等)、大豆制品、柑橘類(lèi)水果、麥芽及麥片、蔥、蒜、姜、酸奶等腸癌這種疾病不易紓解?；颊吲笥牙響冀K保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，用積極的心態(tài)去面對它，只有這樣才能降低患者抗衡腸癌的信心，認為這樣一定能獲得康復。
    直腸癌術(shù)后飲食是怎樣的
    回答：腸癌患者的飲食要多樣化，不偏食，不缺肉，不要長(cháng)期食用高脂肪高蛋白的飲食，常吃含有維生素的新鮮蔬菜及抗衰老食品。如西紅柿、深綠色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘藍、芥菜、蘿卜等)、大豆制品、柑橘類(lèi)水果、麥芽及麥片、蔥、蒜、姜、酸奶等腸癌這種疾病不易紓解?；颊吲笥牙響冀K保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，用積極的心態(tài)去面對它，只有這樣才能降低患者抗衡腸癌的信心，認為這樣一定能獲得康復。
    直腸癌術(shù)后飲食是怎樣的
    回答：腸癌患者的飲食要多樣化，不偏食，不缺肉，不要長(cháng)期食用高脂肪高蛋白的飲食，常吃含有維生素的新鮮蔬菜及抗衰老食品。如西紅柿、深綠色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘藍、芥菜、蘿卜等)、大豆制品、柑橘類(lèi)水果、麥芽及麥片、蔥、蒜、姜、酸奶等腸癌這種疾病不易紓解?；颊吲笥牙響冀K保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，用積極的心態(tài)去面對它，只有這樣才能降低患者抗衡腸癌的信心，認為這樣一定能獲得康復。
    哪些直腸粘膜脫垂患者需要手術(shù)治療
    回答：一般來(lái)說(shuō)影響到您工作、影響到生活了這些患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。如直腸粘膜脫垂了以后，給人的生活工作帶來(lái)很大的不便；有一些病人一解大便脫出來(lái)，他自己得用手回納進(jìn)去，在脫出來(lái)回納的過(guò)程當中，對肛周產(chǎn)生粘膜狀的刺激，時(shí)間長(cháng)了會(huì )導致直腸黏膜的糜爛、肛門(mén)的松弛，會(huì )給患者生活造成非常大的不便等都是需要進(jìn)行手術(shù)治療。
    直腸保肛術(shù)后應該怎么進(jìn)行排便調理
    回答：做直腸癌保肛手術(shù)以后，由于手術(shù)切除了我們儲存大便的部分，而用乙狀結腸這個(gè)排便的器官代替了我們原來(lái)的直腸壺腹；尤其在低位保肛的時(shí)候，把這個(gè)儲存大便的器官全部被切除了，所以這時(shí)候患者會(huì )出現一種大便便次增多，甚至有一種排便失禁的感覺(jué)，這時(shí)候我們要做這么幾種方式：第一個(gè)我們要收縮肛門(mén)，做提肛運動(dòng)來(lái)鍛煉我們的肛門(mén)；第二個(gè)我們看看用哪一種飲食的時(shí)候，使患者本人來(lái)調理飲食也是會(huì )使他自己感到排便舒適；再一個(gè)隨著(zhù)我們反射弧的建立和肛門(mén)這個(gè)斑痕能吻合口斑痕結構的軟化；所以要給患者足夠的信心，不要讓他們緊張，再通過(guò)飲食的調理，必要的時(shí)候我們可以用中藥來(lái)調理。
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