鎖骨骨折術(shù)后康復訓練方法

鎖骨骨折術(shù)后康復訓練方法主要有早期被動(dòng)活動(dòng)、漸進(jìn)性主動(dòng)活動(dòng)、肌力訓練、關(guān)節活動(dòng)度訓練、功能性訓練等。鎖骨骨折術(shù)后康復需根據骨折愈合情況逐步進(jìn)行,避免過(guò)早負重或過(guò)度活動(dòng)。
術(shù)后1-2周內以被動(dòng)活動(dòng)為主,可在醫生指導下由康復師或家屬協(xié)助進(jìn)行肩關(guān)節的輕柔被動(dòng)活動(dòng),如鐘擺運動(dòng)、肩關(guān)節前屈后伸等。被動(dòng)活動(dòng)有助于防止關(guān)節僵硬,促進(jìn)血液循環(huán),但需避免牽拉骨折部位。此階段可使用三角巾或鎖骨帶固定,減少骨折端移動(dòng)。
術(shù)后2-4周骨折初步愈合后,可開(kāi)始進(jìn)行無(wú)負重的主動(dòng)活動(dòng)訓練。包括肩關(guān)節的前屈、外展、內收等動(dòng)作,動(dòng)作幅度由小到大,以不引起明顯疼痛為度。每天可進(jìn)行2-3組,每組10-15次。此階段仍需要注意保護骨折部位,避免突然用力或過(guò)度活動(dòng)。
術(shù)后4-6周骨折愈合期,可逐步加入肌力訓練。初期以等長(cháng)收縮為主,如肩關(guān)節各方向肌肉的靜力性收縮。隨著(zhù)愈合進(jìn)展,可進(jìn)行輕阻力訓練,如彈力帶訓練、小重量器械訓練等。重點(diǎn)加強肩袖肌群、三角肌等肩關(guān)節穩定肌群的力量,為后續功能恢復奠定基礎。
術(shù)后6-8周骨折臨床愈合后,可進(jìn)行全面的關(guān)節活動(dòng)度訓練。包括肩關(guān)節各方向的主動(dòng)活動(dòng),如前屈、后伸、外展、內收、內旋、外旋等??山柚?、棍棒等輔助器械幫助完成全范圍活動(dòng)。訓練時(shí)應循序漸進(jìn),避免暴力牽拉,如出現疼痛應立即停止。
術(shù)后8-12周骨折愈合牢固后,可開(kāi)始功能性訓練。包括日常生活動(dòng)作訓練如梳頭、摸背、提物等,以及特定職業(yè)或運動(dòng)所需的功能性動(dòng)作。此階段可逐步增加負重,但需避免劇烈運動(dòng)或對抗性運動(dòng),完全恢復運動(dòng)通常需要3-6個(gè)月時(shí)間。
鎖骨骨折術(shù)后康復訓練需在專(zhuān)業(yè)醫生或康復師指導下進(jìn)行,根據個(gè)體恢復情況調整訓練計劃。訓練過(guò)程中如出現持續疼痛、腫脹加重等情況應及時(shí)就醫。日常生活中應注意保護患側上肢,避免跌倒或撞擊,保證充足營(yíng)養攝入有助于骨折愈合。定期復查X線(xiàn)了解骨折愈合情況,根據愈合進(jìn)度調整康復方案。
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