粥樣動(dòng)脈硬化的后果有哪些
粥樣動(dòng)脈硬化可能導致心肌梗死、腦卒中、外周動(dòng)脈疾病、腎功能不全等嚴重后果。粥樣動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，引發(fā)血管狹窄或閉塞的慢性病變，主要后果包括心血管事件、靶器官損害及功能障礙。
1、心肌梗死
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂可誘發(fā)急性血栓形成，導致心肌持續性缺血壞死?；颊呖赡艹霈F劇烈胸痛、呼吸困難、冷汗等癥狀，需立即通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影確診，遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
2、腦卒中
頸動(dòng)脈或顱內動(dòng)脈粥樣硬化易引發(fā)腦梗死，表現為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙或意識喪失。頭顱CT或MRI可明確診斷，急性期可遵醫囑使用阿替普酶注射液溶栓，后期需長(cháng)期服用瑞舒伐他汀鈣片穩定斑塊，配合康復訓練改善神經(jīng)功能缺損。
3、外周動(dòng)脈疾病
下肢動(dòng)脈粥樣硬化導致間歇性跛行，嚴重時(shí)出現靜息痛或肢體壞疽。踝肱指數檢測和血管超聲可輔助診斷，輕癥患者可服用西洛他唑片改善血流，重癥需行血管旁路移植術(shù)或介入支架置入，同時(shí)需嚴格控制血糖血壓。
4、腎功能不全
腎動(dòng)脈粥樣硬化造成腎臟灌注不足，引發(fā)腎小球濾過(guò)率下降和蛋白尿。通過(guò)腎動(dòng)脈超聲或CT血管造影評估狹窄程度，可遵醫囑使用纈沙坦膠囊控制血壓，必要時(shí)行腎動(dòng)脈支架置入術(shù)，晚期可能需血液透析治療。
5、動(dòng)脈瘤形成
腹主動(dòng)脈等大血管粥樣硬化可能繼發(fā)動(dòng)脈壁擴張形成動(dòng)脈瘤，破裂風(fēng)險極高。CTA檢查可測量瘤體直徑，直徑超過(guò)5厘米需考慮人工血管置換術(shù)，未達手術(shù)標準者需定期監測并控制收縮壓低于140mmHg。
預防粥樣動(dòng)脈硬化進(jìn)展需堅持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動(dòng)物內臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng)，如快走或游泳。戒煙并避免二手煙暴露，定期監測血脂血糖。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查，已有斑塊者需嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整他汀類(lèi)藥物劑量。
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