跖骨骨折五個(gè)月了但是還是腫脹

跖骨骨折五個(gè)月后仍有腫脹可能與局部血液循環(huán)不良、康復訓練不足或繼發(fā)感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)復查影像學(xué)檢查,排除骨不連、慢性骨髓炎等并發(fā)癥。
跖骨骨折愈合期通常為6-8周,但軟組織腫脹可能持續更長(cháng)時(shí)間。若骨折對位良好且無(wú)感染跡象,腫脹多由靜脈回流受阻導致。此時(shí)可通過(guò)彈力繃帶加壓包扎、抬高患肢15-20厘米、低頻脈沖磁療等方式促進(jìn)淋巴回流??祻推趹苊膺^(guò)早負重,可進(jìn)行足趾主動(dòng)屈伸訓練,每日3組每組10次,配合超聲波治療儀使用能加速局部代謝。
當腫脹伴隨持續性疼痛、皮溫升高時(shí),需警惕創(chuàng )傷性關(guān)節炎或隱匿性感染。X線(xiàn)片顯示骨折線(xiàn)模糊但局部骨密度增高,可能提示骨髓炎,此時(shí)需進(jìn)行血常規、C反應蛋白檢測。對于細菌感染引起的腫脹,可遵醫囑使用頭孢呋辛酯片、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物。若形成死骨或竇道,可能需要病灶清除術(shù)聯(lián)合負壓引流治療。
日常應選擇寬松透氣的鞋襪,每日用38-40℃溫水浸泡患足10分鐘,水中可加入適量硫酸鎂。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,限制高鹽食物攝入。若腫脹在夜間加重或出現皮膚色素沉著(zhù),建議進(jìn)行下肢靜脈彩超排除深靜脈血栓??祻推陂g定期復查X線(xiàn)片,根據骨痂生長(cháng)情況調整康復方案。
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