腰間盤(pán)突出多少毫米算嚴重

腰椎間盤(pán)突出超過(guò)5毫米通常屬于較嚴重情況,可能伴隨神經(jīng)壓迫癥狀。腰椎間盤(pán)突出的嚴重程度主要與突出物大小、位置及神經(jīng)受壓程度相關(guān),臨床評估需結合影像學(xué)檢查和癥狀表現。
腰椎間盤(pán)突出3-5毫米時(shí),部分患者可能出現輕度腰痛或下肢放射痛,但多數可通過(guò)保守治療緩解。此階段突出物對神經(jīng)根的壓迫較輕,癥狀常與勞累、姿勢不良有關(guān),休息后能減輕。物理治療如牽引、熱敷配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等有助于改善癥狀。日常需避免久坐、彎腰提重物等動(dòng)作,加強腰背肌鍛煉可延緩病情進(jìn)展。
突出超過(guò)5毫米時(shí),易導致明顯的神經(jīng)根或硬膜囊受壓,引發(fā)持續性劇烈腰痛、單側下肢麻木無(wú)力、行走困難等癥狀。馬尾神經(jīng)受壓可能出現會(huì )陰部麻木、大小便功能障礙等緊急情況。此時(shí)需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板開(kāi)窗減壓術(shù)等介入治療。若突出物突破后縱韌帶形成游離型突出,即使小于5毫米也可能因位置特殊導致嚴重癥狀,需個(gè)體化評估??祻推谛枧宕餮鼑Wo,逐步進(jìn)行核心肌群穩定性訓練。
無(wú)論突出程度如何,出現進(jìn)行性肌力下降、二便功能障礙或保守治療無(wú)效超過(guò)3個(gè)月時(shí)均需及時(shí)就醫。日常生活中應保持標準坐姿,睡眠選擇硬板床,控制體重減輕腰椎負荷。急性期疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,但須在醫生指導下規范用藥,避免自行調整治療方案。
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