髕骨骨折術(shù)后怎么鍛煉

髕骨骨折術(shù)后可通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、抗阻訓練、平衡訓練、負重訓練等方式鍛煉。髕骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起。
髕骨骨折術(shù)后早期可在醫生指導下進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),主要目的是防止關(guān)節僵硬和肌肉萎縮。由康復師或家屬幫助患者緩慢屈伸膝關(guān)節,動(dòng)作需輕柔避免過(guò)度牽拉。被動(dòng)活動(dòng)時(shí)需觀(guān)察傷口愈合情況,出現疼痛加劇或腫脹需立即停止??膳浜鲜褂贸掷m被動(dòng)活動(dòng)機輔助訓練,每日進(jìn)行多次短時(shí)間練習。
術(shù)后2-4周可開(kāi)始主動(dòng)膝關(guān)節屈伸訓練,患者自主收縮股四頭肌進(jìn)行抬腿練習。初始階段可在仰臥位進(jìn)行直腿抬高,逐漸過(guò)渡到坐位屈膝活動(dòng)。訓練強度以不引起劇烈疼痛為度,每次練習后冰敷15-20分鐘有助于減輕炎癥反應。此階段可結合踝泵運動(dòng)預防下肢深靜脈血栓形成。
骨折愈合進(jìn)入穩定期后可增加抗阻訓練,使用彈力帶進(jìn)行膝關(guān)節屈伸抗阻練習。從低阻力開(kāi)始逐步增加強度,重點(diǎn)強化股四頭肌和腘繩肌肌力。訓練時(shí)保持軀干穩定,避免代償性動(dòng)作。水中行走訓練利用浮力減輕關(guān)節負荷,也是有效的抗阻訓練方式。
單腿站立、平衡墊訓練可改善本體感覺(jué)和關(guān)節穩定性。初期可扶靠椅背或墻壁進(jìn)行保護,逐漸減少支撐時(shí)間。訓練中出現關(guān)節彈響或卡頓感應暫停練習。平衡訓練應與肌力訓練同步進(jìn)行,每日累計訓練時(shí)間控制在30分鐘以?xún)取?/p>
根據骨折愈合情況逐步增加負重,從雙拐輔助部分負重過(guò)渡到完全負重。使用體重秤監測患肢承重比例,每周增加不超過(guò)10%的負重。上下樓梯訓練應遵循"好腿上、壞腿下"原則,后期可加入慢跑、騎自行車(chē)等有氧訓練。負重期間出現關(guān)節腫脹需調整訓練計劃。
髕骨骨折術(shù)后鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,每個(gè)階段訓練前應進(jìn)行10-15分鐘熱敷或熱身活動(dòng)。訓練后出現肌肉酸痛可進(jìn)行低頻脈沖電刺激緩解。保持高蛋白飲食有助于肌肉修復,每日補充適量鈣劑和維生素D促進(jìn)骨愈合。定期復查X線(xiàn)片評估骨折愈合進(jìn)度,及時(shí)調整康復方案。避免過(guò)早進(jìn)行跳躍、深蹲等高沖擊動(dòng)作,防止內固定物松動(dòng)或再骨折。
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