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脾臟摘了有什么影響

消化內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞： 脾臟

脾臟摘除后可能影響免疫功能、增加感染風(fēng)險，并導致血小板異常升高。脾臟是人體重要免疫器官，參與血液過(guò)濾和抗體產(chǎn)生，其缺失可能引發(fā)肺炎鏈球菌等特定病原體易感性增加，術(shù)后需長(cháng)期預防性使用抗生素并定期監測血小板水平。

脾臟摘除后最直接的影響是免疫功能下降。脾臟含有大量B淋巴細胞和巨噬細胞，能夠識別并清除血液中的病原體和衰老紅細胞。失去脾臟后，機體對莢膜細菌的清除能力顯著(zhù)降低，尤其是肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌和流感嗜血桿菌等病原體感染風(fēng)險增加3-5倍。這類(lèi)感染往往起病急驟，可能在12-24小時(shí)內發(fā)展為敗血癥?；颊咝g(shù)后需接種肺炎球菌疫苗、腦膜炎球菌疫苗等，并建議每5年加強免疫一次。

血小板調控功能紊亂是另一常見(jiàn)影響。脾臟正常時(shí)能儲存約30%的血小板并清除衰老血小板，摘除后血小板計數通常升至400-1000×10?/L。這種反應性血小板增多可能持續2-3個(gè)月，少數患者會(huì )長(cháng)期維持高水平。雖然多數人不會(huì )出現血栓并發(fā)癥，但合并心血管疾病者需密切監測，血小板超過(guò)1000×10?/L時(shí)需考慮抗血小板治療。術(shù)后1年內應每月檢測血常規，重點(diǎn)關(guān)注血小板動(dòng)態(tài)變化。

建議術(shù)后患者隨身攜帶醫療警示卡，注明無(wú)脾狀態(tài)；出現發(fā)熱超過(guò)38℃應立即就醫；旅行前需咨詢(xún)醫生進(jìn)行瘧疾等傳染病預防；保持良好口腔衛生減少感染入口；避免接觸牛羊等可能攜帶布氏桿菌的動(dòng)物。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當補充維生素B12和葉酸，限制高脂飲食以減輕肝臟代謝負擔。

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    肝硬化有必要摘除脾臟嗎
    回答：肝硬化時(shí)因門(mén)靜脈高壓，脾臟血液回流受阻，脾臟逐漸腫大，同時(shí)脾臟也發(fā)生增生性腫大。脾臟腫大，多為正常的2～3倍。脾功能亢進(jìn)是指腫大的脾臟對血細胞產(chǎn)生破壞和隔離作用，血中紅細胞、白細胞和血小板數量減少，就容易引起出血?？梢钥诜装?、利血升等藥物輔助治療，但療效因人而異。關(guān)鍵問(wèn)題是肝硬化，原先應該流到肝臟的血流，充盈到脾臟，導致脾臟對血小板的過(guò)濾回收作用增強。如果導致了其他的嚴重并發(fā)癥如嘔血、黑便等，可以考慮行脾切除＋血管斷流手術(shù)。萬(wàn)一肝功能不能耐受這個(gè)手術(shù)，而且經(jīng)濟條件允許，可以考慮行肝臟移植。需要說(shuō)明的是:脾切除＋血管斷流手術(shù):不解決肝硬化的根本問(wèn)題，出血過(guò)幾年會(huì )復發(fā)，還有其他并發(fā)癥。
    脾臟切除術(shù)后要注意什么
    回答：脾切除后，機體免疫力一定會(huì )下降，相對容易繼發(fā)感染，需要進(jìn)行一定的護理才能讓患者早些恢復降。1.少吃藥。2.飲食當中應多避免一些含亞硝酸鹽的食物，例如火腿、香腸、臘肉等，在蔬果選擇上也盡量以不含農藥的有機農作物為主。3.菸酒要絕對的禁止。4.每天至少要有八小時(shí)的睡眠時(shí)間。5，適量的補充維生素
    脾臟切除是大手術(shù)嗎
    回答：脾臟切除是大手術(shù)嗎：脾臟切除屬于大手術(shù)。脾臟是人體重要的免疫器官，具有過(guò)濾血液和生成淋巴細胞的作用，也是人體重要的儲血器官，能夠提高人體對失血的適應性。如果脾臟破裂或者發(fā)生嚴重病變，可以手術(shù)切除脾臟進(jìn)行治療。脾臟切除手術(shù)風(fēng)險性比較大，技術(shù)要求相對來(lái)說(shuō)比較高，所以說(shuō)屬于大手術(shù)。如果要做脾臟切除手術(shù)，必須到有條件的公立醫院進(jìn)行檢查和治療，可以降低手術(shù)的風(fēng)險?；颊咝g(shù)后要注意休息，定期到醫院復查，防止出現血小板過(guò)高，容易形成血栓。
    脾臟功能不好怎么辦
    回答：根據你的描述,建議最好手術(shù)切除脾臟,同時(shí)檢查一下肝功看看,必要時(shí)建議住院觀(guān)察治療,飲食低鹽低脂高維生素飲食,戒煙戒酒,忌食生冷辣性食物,多休息不要勞累即可.，其實(shí)得了脾大并不可怕，患者要相信自己是可以戰勝病魔的，只要在早期發(fā)現的時(shí)候及時(shí)治療，緩解病情及康復的幾率都非常大。
    脾臟低密度結節嚴重嗎
    回答：脾臟低密度結節，大多數情況下考慮脾臟的血管瘤，嚴重程度與體積大小相關(guān)。血管瘤是一種常見(jiàn)的脾臟良性腫瘤，對于體積較小的血管瘤，一般沒(méi)有明顯的癥狀。大多數是在體檢彩超下才被發(fā)現，病情較輕，一般預后較好，也不需要特殊的處理，定期復查、動(dòng)態(tài)觀(guān)察體積的變化就可以。對于體積較大的血管瘤，有可能會(huì )出現壓迫癥狀，出現局部的疼痛，甚至引起脾狀腫大、脾功能亢進(jìn)，影響生活質(zhì)量，病情較重，所以此時(shí)需要通過(guò)手術(shù)切除，達到根治性治療。所以如果出現脾臟的低密度結節，嚴重程度還需要具體情況具體分析，不能夠一概而論。
    脾臟腫大的原因有哪些？
    回答：再次出現了脾臟腫脹的情況，你首先得查個(gè)血小板的含量，通過(guò)查血常規可以看幾下，看一看你自己的血小板是不是又增加，如果是有血小板減少，然后又有脾臟的腫脹，應當考量是血液?jiǎn)?wèn)題致使的表現出，除了就是你應當看幾下自己可有肝硬化，有肝硬化，或者是有一些癌癥，也容易致使這個(gè)情況
    脾臟的疾病有哪些
    回答：

    脾臟疾病主要包括脾腫大、脾功能亢進(jìn)、脾梗死、脾囊腫、脾腫瘤等。這些疾病可能由感染、血液系統疾病、免疫系統疾病、外傷等因素引起，表現為左上腹疼痛、乏力、貧血等癥狀。

    1、脾腫大

    脾腫大是脾臟體積增大的病理狀態(tài)，常見(jiàn)于感染性疾病如瘧疾、血吸蟲(chóng)病，或血液系統疾病如白血病、淋巴瘤。脾腫大會(huì )導致脾功能亢進(jìn)，表現為血小板減少、白細胞減少等癥狀。治療需針對原發(fā)病，嚴重時(shí)可能需要脾切除術(shù)。常用藥物包括抗瘧藥如磷酸氯喹片、抗寄生蟲(chóng)藥如吡喹酮片，血液系統疾病需使用化療藥物如環(huán)磷酰胺片。

    2、脾功能亢進(jìn)

    脾功能亢進(jìn)指脾臟過(guò)度破壞血細胞，常見(jiàn)于肝硬化、門(mén)靜脈高壓等疾病?；颊呖赡艹霈F貧血、易出血、反復感染等癥狀。治療需控制原發(fā)病，必要時(shí)行脾切除術(shù)或部分脾栓塞術(shù)。藥物包括升白細胞藥如地榆升白片，抗纖維化藥如復方鱉甲軟肝片。日常需避免劇烈運動(dòng)以防脾破裂。

    3、脾梗死

    脾梗死是脾動(dòng)脈或其分支阻塞導致的局部缺血壞死，常見(jiàn)于心房顫動(dòng)、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病。表現為突發(fā)左上腹劇痛、發(fā)熱，可能伴有惡心嘔吐。治療需使用抗凝藥物如華法林鈉片、溶栓藥物如尿激酶注射液，嚴重時(shí)需手術(shù)切除梗死部分?；颊咝栝L(cháng)期監測凝血功能，控制基礎心血管疾病。

    4、脾囊腫

    脾囊腫分為真性囊腫和假性囊腫，真性囊腫多為先天性，假性囊腫多由外傷或感染引起。小囊腫通常無(wú)癥狀，大囊腫可能導致腹脹、壓迫感。治療以觀(guān)察為主，巨大囊腫可行穿刺引流或腹腔鏡囊腫開(kāi)窗術(shù)。寄生蟲(chóng)性囊腫需使用阿苯達唑片等驅蟲(chóng)藥，感染性囊腫需用抗生素如頭孢克肟分散片。

    5、脾腫瘤

    脾腫瘤包括良性腫瘤如血管瘤、淋巴管瘤和惡性腫瘤如淋巴瘤、轉移瘤。早期可能無(wú)癥狀，晚期出現脾區疼痛、體重下降等。診斷依賴(lài)影像學(xué)檢查，治療需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。常用化療藥物包括注射用鹽酸吉西他濱、注射用順鉑，靶向藥物如利妥昔單抗注射液。術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。

    脾臟疾病患者日常應注意避免腹部外傷，飲食宜清淡易消化，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)。避免飲酒和油膩食物，規律作息以增強免疫力。出現持續左上腹疼痛、不明原因發(fā)熱或貧血時(shí)應及時(shí)就醫，進(jìn)行血常規、超聲或CT檢查。術(shù)后患者需遵醫囑接種肺炎球菌疫苗、腦膜炎球菌疫苗等預防感染。
    脾臟腫大，血小板低至二十多怎么辦？
    回答：導致脾臟腫大的原因有很多種情況，比如肝硬化，慢性充血性右心衰竭，慢性縮窄性心包炎，大量心包積液或門(mén)脈高壓，白血病，惡性淋巴腫瘤等。脾臟腫大使得血小板在脾臟破壞增多，導致血小板數量下降。建議去醫院做一個(gè)比較全面的檢查確定病因后根據病因對癥治療，放松心情不要過(guò)于擔心避免精神
    骨髓增高脾臟增大都有哪些表現
    回答：骨髓增高，脾臟增大，主要就會(huì )表現出脾臟增大引起的原發(fā)性疾病表現出的相應的癥狀，比如說(shuō)感染性還是非感染，性引起的原因是比較多，有可能是病毒感染或者是細菌感染，然后患者有可能會(huì )出現血細胞下降，白細胞下降導致免疫力下降帶來(lái)的癥狀比較多，會(huì )出現疲乏無(wú)力貧血。
    脾臟破裂多久會(huì )休克
    回答：脾破裂容易造成出血，休克速度和出血的量有關(guān)，急性失血是很快就會(huì )進(jìn)入休克的。但對于一些慢性失血可以在12小時(shí)以后出現癥狀。常見(jiàn)于外傷引起的要及時(shí)檢查彩超。
    脾臟切除術(shù)后免疫力下降，容易感冒
    回答：脾臟是一個(gè)免疫器官，現在的免疫力降低，與當時(shí)切除脾臟是有很大關(guān)系的，容易發(fā)生人體的感冒，出現了發(fā)熱，咳嗽，痰多，鼻塞，流涕等癥狀，反復發(fā)生，需適當治療。需適當用些增加免疫力的藥物治療，如匹多莫德分散片，玉屏風(fēng)顆粒等治療，如果感冒的急性期，需積極的治療感冒。
    患有胃出血和胃潰瘍，但查出來(lái)是脾臟增大
    回答：胃潰瘍通過(guò)B超是看不出來(lái)的，需要通過(guò)胃鏡才能確診。如果有嘔血或者排黑便，消化性潰瘍的可能性是很大的。建議進(jìn)一步檢查明確
    鐵皮石斛有健脾胃功效嗎可以維持不做脾臟摘除嗎
    回答：鐵皮石斛對胃病有一定的治療作用。建議你先從改善飲食習慣做起，同時(shí)服用蘭索拉唑和阿莫西林，病情會(huì )有很好的改善。
    脾臟不好會(huì )有什么癥狀
    回答：很多脾臟不好的患者會(huì )出現腹脹身體飲食減少，消化不好的癥狀，還有患者會(huì )出現便血或者是腹痛，食欲也會(huì )下降，導致自己的身體的消瘦，可以去中醫院檢查一下，開(kāi)一些中藥自行調理，在生活中要養成良好的飲食習慣，要清淡為宜，不要吃油膩辛辣的食物。
    脾臟腫大和勞累有關(guān)嗎
    回答：

    脾臟腫大可能與勞累有關(guān)，但更多由感染、血液疾病、肝臟疾病、代謝異常、腫瘤等因素引起。脾臟腫大的常見(jiàn)原因有病毒性肝炎、白血病、肝硬化、戈謝病、淋巴瘤等。

    1、感染因素

    病毒性肝炎、傳染性單核細胞增多癥等感染性疾病可能導致脾臟腫大。這些感染會(huì )激活免疫系統，使脾臟內淋巴細胞增殖，導致脾臟體積增大。針對感染性脾腫大需治療原發(fā)病，如使用抗病毒藥物恩替卡韋、干擾素治療病毒性肝炎。

    2、血液疾病

    白血病、骨髓纖維化等血液系統疾病常伴隨脾臟腫大。異常增生的血細胞在脾臟蓄積，或骨髓造血功能異常導致脾臟代償性造血。這類(lèi)患者需血液科專(zhuān)科治療，可能使用羥基脲、伊馬替尼等靶向藥物。

    3、肝臟疾病

    肝硬化引起的門(mén)靜脈高壓可導致脾臟淤血性腫大。肝臟纖維化使門(mén)靜脈血流受阻，脾臟靜脈回流受限而充血腫大。治療需改善肝功能，使用普萘洛爾降低門(mén)脈壓力，嚴重者需脾切除手術(shù)。

    4、代謝異常

    戈謝病、尼曼匹克病等遺傳代謝病會(huì )造成類(lèi)脂質(zhì)在脾臟沉積。這類(lèi)疾病屬于溶酶體貯積癥，脾臟內蓄積大量未代謝的脂質(zhì)物質(zhì)。酶替代療法如伊米苷酶可用于戈謝病的治療。

    5、腫瘤因素

    淋巴瘤、轉移性腫瘤等可能浸潤脾臟導致腫大。惡性腫瘤細胞可直接侵犯脾臟實(shí)質(zhì)或通過(guò)血液轉移至脾臟。治療需根據腫瘤類(lèi)型選擇化療方案，如利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案治療B細胞淋巴瘤。

    長(cháng)期過(guò)度勞累可能通過(guò)降低免疫力間接增加感染風(fēng)險，但單純勞累很少直接導致脾臟腫大。建議脾腫大患者避免劇烈運動(dòng)以防脾破裂，保持規律作息，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復查血常規和腹部超聲，出現左上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。脾臟顯著(zhù)腫大者需避免腹部外傷，必要時(shí)考慮脾切除手術(shù)。
    脾臟不好的癥狀是什么？
    回答：脾臟不好的癥狀主要有嘔吐、水腫、出血、四肢逆冷等。
    b肝臟正常，脾臟輕微腫脹
    回答：一般的脾臟問(wèn)題是需要掛消化內科的，這種情況最好還是去醫院做下詳細檢查，確診下好采取治療方案。
    脾臟多個(gè)散狀結節的原因是什么？
    回答：脾臟內結節病灶，可以是脾臟的良性腫瘤、炎性病變、囊腫內病變或是某些惡性病灶。脾臟良性腫瘤以脾囊腫和血管瘤較為常見(jiàn)，如果沒(méi)有癥狀，不必治療，一般不會(huì )發(fā)生惡變。如果在觀(guān)察過(guò)程中腫塊增長(cháng)較快，出現腹痛、腹脹等癥狀，則需考慮手術(shù)，可選擇腹腔鏡脾切除術(shù)。為了明確診斷，可以通過(guò)上腹部增強CT掃描或是MRI掃描進(jìn)一步檢查一下，有助于對其進(jìn)行鑒別和診斷。
    脾臟腫大需檢查哪些方面
    回答：脾臟腫大有可能是功能的亢進(jìn)引起來(lái)的癥狀。目前建議你看看門(mén)脈高壓是否過(guò)高，肝功能怎么樣，有無(wú)貧血的情況。
    脾臟多發(fā)低密度灶，皮膚炎脾大。如何治療？
    回答：如果出現多發(fā)低密度可能是由于炎性刺激導致的水腫改變應及時(shí)通過(guò)腹部影像學(xué)檢查，必要時(shí)及時(shí)進(jìn)行抗炎直立
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