引起肱骨外側髁骨骺撕脫骨折的原因
關(guān)鍵詞：
骨折
肱骨外側髁骨骺撕脫骨折通常由外傷性暴力、運動(dòng)損傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松或重復性應力損傷等原因引起。該損傷多見(jiàn)于兒童和青少年，可能與骨骺未完全閉合、關(guān)節穩定性差等因素有關(guān)。
1、外傷性暴力
直接撞擊或跌倒時(shí)手掌撐地可能導致肱骨外側髁骨骺撕脫骨折。外力傳導至肘關(guān)節外側，使骨骺與干骺端分離。此類(lèi)損傷常伴隨局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。需通過(guò)X線(xiàn)檢查確診，治療上可采用石膏固定或閉合復位，嚴重者需手術(shù)內固定。
2、運動(dòng)損傷
投擲類(lèi)運動(dòng)或體操等需要反復伸肘的動(dòng)作易引發(fā)此類(lèi)骨折?？焖傩D或過(guò)度伸展肘關(guān)節時(shí)，附著(zhù)于骨骺的伸肌群突然收縮導致撕脫?；颊呖赡艹霈F肘關(guān)節不穩定和屈伸功能障礙。急性期需制動(dòng)休息，恢復期配合康復訓練增強肌肉力量。
3、骨骼發(fā)育異常
兒童骨骺軟骨板結構薄弱，在受到側向拉力時(shí)更易發(fā)生撕脫。某些遺傳性結締組織疾病可能增加發(fā)病風(fēng)險。表現為肘關(guān)節畸形和生長(cháng)障礙。治療需考慮骨骺閉合情況，必要時(shí)行骨骺阻滯術(shù)防止繼發(fā)畸形。
4、骨質(zhì)疏松
鈣代謝異?；蚓S生素D缺乏導致的骨密度降低，會(huì )使骨骺區域抗拉力減弱。輕微外力即可造成骨折，多見(jiàn)于營(yíng)養不良青少年。需完善骨代謝檢查，補充鈣劑和維生素D，同時(shí)進(jìn)行保護性固定。
5、重復性應力損傷
長(cháng)期進(jìn)行投擲、舉重等重復性肘關(guān)節負荷運動(dòng)，可能造成骨骺微損傷累積。初期表現為運動(dòng)后疼痛，逐漸發(fā)展為完全性撕脫。需早期停止致傷動(dòng)作，采用支具保護，配合物理治療促進(jìn)愈合。
預防肱骨外側髁骨骺撕脫骨折需注意運動(dòng)前充分熱身，避免過(guò)度訓練。兒童參與高風(fēng)險運動(dòng)時(shí)應佩戴護具，保證均衡營(yíng)養攝入。出現肘關(guān)節疼痛、腫脹等癥狀應及時(shí)就醫，延誤治療可能導致骨骺早閉、肘內翻等后遺癥?？祻推陂g遵醫囑進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，定期復查評估愈合情況。
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