右腎PECOMA通常是指腎臟血管周上皮樣細胞腫瘤,屬于一種罕見(jiàn)的間葉組織來(lái)源腫瘤,可能表現為良性或低度惡性。
血管周上皮樣細胞腫瘤是一種具有特殊組織學(xué)特征的腫瘤,由上皮樣細胞和梭形細胞構成,細胞內含有豐富的糖原和黑色素顆粒。這種腫瘤可發(fā)生在全身多個(gè)部位,腎臟是相對常見(jiàn)的發(fā)病部位之一。右腎PECOMA在影像學(xué)檢查中多表現為邊界清晰的實(shí)性腫塊,增強掃描時(shí)可呈現不均勻強化?;颊呖赡艹霈F腰部隱痛、血尿等癥狀,也有部分患者無(wú)明顯不適。
雖然多數PECOMA表現為良性生物學(xué)行為,但仍有少數病例具有侵襲性生長(cháng)特征或轉移潛能。腫瘤體積較大、生長(cháng)迅速或伴有壞死等影像學(xué)表現時(shí)需警惕惡性可能。確診需依靠病理檢查,免疫組化檢測顯示HMB-45、Melan-A等黑色素細胞標志物陽(yáng)性具有重要診斷價(jià)值。
建議發(fā)現右腎占位性病變的患者及時(shí)到泌尿外科就診,通過(guò)增強CT或MRI等檢查明確腫瘤特征,必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除。術(shù)后需定期隨訪(fǎng)監測,注意保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運動(dòng)導致腰部外傷,出現血尿或腰痛加重應及時(shí)復查。