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肝硬化

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肝硬化有必要摘除脾臟嗎

1人回答 43人閱讀

2024-11-06 12:58

問(wèn)題描述

肝硬化有必要摘除脾臟嗎

醫生回答

杜永杰

杜永杰 副主任醫師

2024-11-06 13:00 回答了該問(wèn)題

肝硬化時(shí)因門(mén)靜脈高壓,脾臟血液回流受阻,脾臟逐漸腫大,同時(shí)脾臟也發(fā)生增生性腫大。脾臟腫大,多為正常的2~3倍。脾功能亢進(jìn)是指腫大的脾臟對血細胞產(chǎn)生破壞和隔離作用,血中紅細胞、白細胞和血小板數量減少,就容易引起出血??梢钥诜装?、利血升等藥物輔助治療,但療效因人而異。關(guān)鍵問(wèn)題是肝硬化,原先應該流到肝臟的血流,充盈到脾臟,導致脾臟對血小板的過(guò)濾回收作用增強。如果導致了其他的嚴重并發(fā)癥如嘔血、黑便等,可以考慮行脾切除+血管斷流手術(shù)。萬(wàn)一肝功能不能耐受這個(gè)手術(shù),而且經(jīng)濟條件允許,可以考慮行肝臟移植。需要說(shuō)明的是:脾切除+血管斷流手術(shù):不解決肝硬化的根本問(wèn)題,出血過(guò)幾年會(huì )復發(fā),還有其他并發(fā)癥。

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