面癱早期的10個(gè)征兆

面癱早期可能出現面部肌肉無(wú)力、眼瞼閉合不全、口角歪斜、味覺(jué)減退、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、淚液分泌異常、唾液分泌減少、額紋消失、鼻唇溝變淺、耳后疼痛等征兆。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變、自身免疫性疾病等因素引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。
面癱早期常見(jiàn)單側面部肌肉松弛或完全癱瘓,表現為皺眉困難、鼓腮漏氣。貝爾麻痹等特發(fā)性面神經(jīng)炎可能與此相關(guān),急性期可遵醫囑使用潑尼松片抑制炎癥,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。發(fā)病24小時(shí)內出現癥狀需排除腦血管意外。
患側眼輪匝肌麻痹導致閉眼無(wú)力,出現貝爾現象(眼球上轉時(shí)露出鞏膜)。長(cháng)期暴露可能引發(fā)角膜炎,需使用人工淚液凝膠保護角膜,夜間可用眼膏輔以膠布臨時(shí)閉合眼瞼。中耳炎繼發(fā)的面癱可能伴隨耳道分泌物。
患側口角下垂使面部呈現不對稱(chēng)狀態(tài),飲水時(shí)液體從患側漏出。萊姆病引起的面癱可能伴隨游走性紅斑,需用多西環(huán)素膠囊進(jìn)行病原治療。急性期可配合紅外線(xiàn)照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。
鼓索神經(jīng)受累導致舌前三分之二味覺(jué)障礙,常伴金屬味幻覺(jué)。帶狀皰疹病毒感染引起的亨特綜合征可能伴隨耳廓皰疹,需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。味覺(jué)異??赡苡绊懯秤?,建議選擇易咀嚼的軟質(zhì)食物。
鐙骨肌神經(jīng)功能障礙使患側對聲音敏感度異常增高。聽(tīng)神經(jīng)瘤壓迫可能導致進(jìn)行性聽(tīng)力下降,需通過(guò)MRI明確診斷。急性期可佩戴耳塞減少噪聲刺激,避免前往嘈雜環(huán)境。
巖淺大神經(jīng)受損引發(fā)患側眼干或反常性流淚。干燥綜合征等自身免疫疾病可能伴隨口干癥狀,需用羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解干眼。進(jìn)食時(shí)出現流淚現象稱(chēng)為鱷魚(yú)淚綜合征。
患側腮腺分泌功能下降導致口腔干燥。腮腺腫瘤可能壓迫面神經(jīng)主干,需超聲檢查排除占位病變??珊S生素C片刺激唾液分泌,保持口腔清潔預防感染。
患側額肌麻痹使前額皮膚平滑無(wú)皺紋。吉蘭-巴雷綜合征可能伴隨四肢對稱(chēng)性無(wú)力,需腦脊液檢查輔助診斷。中樞性面癱通常保留額肌運動(dòng)功能。
患側鼻翼至口角溝紋變平或消失。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變可能引起反復面癱,需監測血糖水平。急性期可輕柔按摩面部預防肌肉萎縮。
約半數患者在面癱發(fā)作前1-2天出現耳周鈍痛。顱底骨折可能導致遲發(fā)性面癱,需CT檢查明確損傷情況。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解。
面癱患者應避免冷風(fēng)直吹面部,外出可佩戴圍巾口罩。飲食選擇無(wú)需大力咀嚼的粥類(lèi)、面條等,將食物切成小塊便于進(jìn)食。每日用溫水浸濕毛巾熱敷患側面部5-10分鐘,配合抬眉、鼓腮等表情訓練。睡眠時(shí)抬高床頭減少面部水腫,患側眼睛滴用潤滑劑預防暴露性角膜炎。發(fā)病3周內是恢復關(guān)鍵期,若癥狀持續加重需復查排除顱內病變。
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