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竇性心律sT呈凹面向上抬高怎么回事,怎么辦

心血管內科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: 竇性心律

竇性心律ST段呈凹面向上抬高可能與心肌缺血、心包炎、早期復極綜合征等因素有關(guān),可通過(guò)心電圖復查、藥物干預、生活方式調整等方式處理。ST段抬高通常由生理性變異、心包炎癥反應、冠狀動(dòng)脈供血不足等原因引起,需結合臨床癥狀綜合判斷。

1、早期復極綜合征

早期復極綜合征是ST段凹面向上抬高的常見(jiàn)生理性原因,多見(jiàn)于年輕人群,可能與心室復極異常有關(guān)。典型表現為胸導聯(lián)或下壁導聯(lián)ST段抬高0.1-0.3mV,伴J點(diǎn)抬高或T波高聳,通常無(wú)胸痛癥狀。該情況無(wú)須特殊治療,但需定期復查心電圖,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心律失常。若合并心悸癥狀可遵醫囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。

2、急性心包炎

急性心包炎會(huì )導致廣泛性ST段凹面向上抬高,可能與病毒感染、自身免疫疾病等因素有關(guān)。特征性表現為除aVR導聯(lián)外多導聯(lián)ST段抬高,常伴隨胸痛、發(fā)熱等癥狀。治療需使用阿司匹林腸溶片抗炎,疼痛明顯時(shí)可聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊。中至大量心包積液需行心包穿刺術(shù)引流。

3、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈痙攣或急性冠脈綜合征可引起局限性ST段抬高,多呈凸面向上但偶見(jiàn)凹面形態(tài)?;颊叨嘤行貝瀴赫ジ?,活動(dòng)后加重。確診需結合肌鈣蛋白檢測及冠脈造影,緊急情況下可舌下含服硝酸甘油片,長(cháng)期治療需使用硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集,必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

4、左心室肥厚

高血壓性心臟病導致的左室肥厚可表現為V4-V6導聯(lián)ST段凹面抬高伴T(mén)波倒置,與心肌復極異常相關(guān)?;颊叱S虚L(cháng)期未控制的高血壓病史。治療核心為降壓,可選用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊,同時(shí)限制鈉鹽攝入,控制體重。

5、正常變異

部分健康人群存在ST段凹面向上抬高的正常變異,尤其見(jiàn)于運動(dòng)員及黑人群體,抬高幅度通常小于0.2mV且長(cháng)期穩定不變。鑒別要點(diǎn)是無(wú)動(dòng)態(tài)演變及臨床癥狀,心臟超聲檢查正常。此類(lèi)情況無(wú)須干預,但建議每年進(jìn)行心肺功能評估。

出現ST段凹面向上抬高時(shí)應避免吸煙、飲酒及高脂飲食,控制每日鈉鹽攝入低于5克。建議進(jìn)行每周3-5次、每次30分鐘的中等強度有氧運動(dòng),如快走或游泳。監測血壓和心率變化,若出現持續胸痛、呼吸困難需立即就醫。心電圖復查頻率根據醫生建議調整,通常初次異常后1-3個(gè)月需隨訪(fǎng)檢查。

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    竇性心律是健康的嗎
    回答:竇性心律通常是健康的,它起源于竇房結并表現為心臟正常的電活動(dòng)節律。僅憑竇性心律不能作為心臟功能的唯一判斷依據,需綜合其他檢查和臨床癥狀進(jìn)行確診。對于心律不齊的患者,應重視并采取相應的護理和調理措施。竇性心律雖一般正常,但仍需綜合評估心臟健康狀況。
    檢查心肌缺血,竇性心律不齊,左心房高電壓是什么???
    回答:老年人如果仔細檢查再次出現心肌缺血,心電軸左偏,而且伴發(fā),如果竇性心律不齊的話(huà),這種情況下,可能會(huì )是有高血壓,因為高血壓時(shí)間長(cháng)了以后會(huì )再次出現左心室高電壓的情況,除了就是如果是體現心肌缺血的話(huà),可以對癥可以口服許多營(yíng)養心肌穩定供血的藥物,平時(shí)的話(huà)必須留意將血壓壓制在平穩的水平。特別聲明避免一些辛辣刺激的食物,避免勞累過(guò)度,保持愉悅的心情。
    竇性心律不齊正常嗎
    回答:竇性心律的起源未變,但節律不整,在同一導聯(lián)上P-P間期差異>0.12s,稱(chēng)竇性心律不齊。竇性心律不齊是一種正常的生理現象,不是病,大多數屬于呼吸性竇性心律不齊,常見(jiàn)于兒童,青年人。它的特點(diǎn)是隨呼吸的變化而變換,吸氣時(shí)心率增快,呼氣時(shí)心率變慢。通常沒(méi)有癥狀,精神緊張等因素也可能造成竇性心律不齊。如果兩次心跳之間相差較長(cháng)時(shí),可能有心悸的感覺(jué),一般不必治療,活動(dòng)后心率增快則消失。建議被診斷為竇性心律不齊的人,可以注意一下自己心率的快慢跟呼吸之間有沒(méi)有關(guān)系。只要沒(méi)有任何其他癥狀,就不需要治療。此外,精神緊張等因素也可能造成竇性心律不齊,這種情況也不需要治療。
    竇性心律不齊左胸口疼怎么辦
    回答:竇性心律不齊左胸口疼很有可能是冠心病、心肌缺血引起的,此時(shí)應該最好能先做一個(gè)心電圖檢查,看看心電圖會(huì )不會(huì )有心肌缺血的改變。尤其是應該跟沒(méi)有這個(gè)癥狀發(fā)作的時(shí)候心電圖相比較有沒(méi)有動(dòng)態(tài)改變,如果有,就應該考慮是心肌缺血引起的,可以含服硝酸酯類(lèi)的藥物緩解癥狀。當然也應該停止任何活動(dòng),并靜躺休息,也有可能緩解癥狀的。在排除了心臟方面的問(wèn)題之后,可以再考慮其它的原因,比如肋間神經(jīng)痛、肋間肌的慢性損傷、胸壁肌肉的慢性損傷等,如果是這些狀況引起的,可以用一些止痛藥緩解癥狀。
    竇性心律不齊需要做什么檢查
    回答:竇性心律不齊在一些長(cháng)期從事重體力勞動(dòng)和體育運動(dòng)愛(ài)好者、專(zhuān)業(yè)運動(dòng)員等常見(jiàn),如果無(wú)明顯頭暈、眼花、胸悶、乏力等灌注不足的表現可以不需要特殊檢查和治療。但在一些有上述臨床癥狀的人群中,可以至醫院心內科就診,完善心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶學(xué)、心肌標志物等檢查。了解有無(wú)心肌損害和全天心率波動(dòng)情況,明確是否伴有心動(dòng)過(guò)速或者心動(dòng)過(guò)緩的表現。完善心臟彩超檢查,可以了解有沒(méi)有心臟結構的病變所導致的竇性心律不齊,如果有明確病因,經(jīng)治療后一般可以緩解。
    竇性心律心電軸左偏是什么意思
    回答:竇性心律是在竇房結控制下的生理性節律,正常范圍在60到100次每分鐘。心電軸左偏是指心電軸的范圍在-30度到-90度之間,出現心電圖左偏可以見(jiàn)于正常人,也可以見(jiàn)于一些病理狀態(tài),如左心室肥厚、左前分支傳導阻滯等。如果是正常人出現心電軸左偏,不需要特殊的處理。如果是因為患有一些疾病導致心電軸左偏,需要積極的對相關(guān)的疾病進(jìn)行治療,如高血壓的患者要積極的控制血壓,冠心病的患者要積極的改善心肌缺血、穩定斑塊和預防發(fā)生心肌梗塞。
    竇性心律不齊能干重活嗎
    回答:竇性心律不齊能否干重活,要看是否合并心臟病及心功能情況,因為竇性心律不齊可見(jiàn)生理因素,也可見(jiàn)病理因素引起。竇性心律不齊可見(jiàn)于正常的健康人,比如兒童、青少年,也可見(jiàn)于有不良生活習慣的年輕人,長(cháng)期熬夜、精神壓力大、情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)、大量飲酒、喝咖啡、濃茶等因素下會(huì )出現竇性心律不齊,多為心臟交感神經(jīng)興奮引起,為生理性因素,一般無(wú)需治療,這種情況下的竇性心律不齊可以干重活。如果是冠心病、病毒性心肌炎、心肌病等病理性因素所導致的心律不齊,一般不建議干重活,因為干重活會(huì )加重心臟負荷、加重心肌缺血缺氧,導致心臟功能下降,甚至是心功能不全,所以,這種情況下的竇性心律不齊是不建議干重活的。
    血紅蛋白濃度偏高竇性心律不齊怎么辦
    回答:竇性心律不齊一般來(lái)說(shuō)問(wèn)題不大,能引來(lái)血紅蛋白濃度偏高,在您的癥狀上都已經(jīng)明確的寫(xiě)出了有關(guān)疾病,一般來(lái)說(shuō)是問(wèn)題不大,如果血紅蛋白濃度的值特別高,可以考慮這些疾病實(shí)施檢查。如果不是太多,那么當你稍微喝一點(diǎn)兒水,檢查血常規,血紅蛋白的濃度可能就能在正常范圍了。內科患者可以在了解對癥治療的同時(shí),在生活中用食療做為輔助治療,在日常生活飲食中一定要切勿過(guò)饑或過(guò)飽,一定不能夠暴飲暴食。
    竇性心律不齊會(huì )導致右心室肥大嗎?
    回答:竇性心律不齊,一般是生理性的,沒(méi)什么問(wèn)題,多見(jiàn)于年輕人,您做為個(gè)老年人,心律不齊,而且吃了三年的藥,沒(méi)遇見(jiàn)轉好,可以是有其他心臟方面的疾病?,F在有右室肥大,這個(gè)不是竇性心律不齊引來(lái)的,應當進(jìn)一步仔細檢查病因,可以做心電圖、X胸片、心臟彩超等,以明確確診。特別注意多曬太陽(yáng),避免吃一些辛辣刺激的食物,要保持一個(gè)平穩的心情。
    竇性心律p波增寬什么意思
    回答:竇性心律是指由竇房結發(fā)出沖動(dòng)所支配的心率,竇性心率屬于人的生理性心跳節律。P波代表心房的除極,P波增寬往往是因為左心房擴大所引起,由于左心房擴大而使心房的總除極時(shí)間延長(cháng),其時(shí)限常常大于0.20秒。對于出現P波增寬的患者,需要進(jìn)一步完善心臟彩超等相關(guān)檢查,明確具體導致左心房擴大的原因,最常見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的患者,因此又叫二尖瓣型P波。對于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的患者,如果有手術(shù)的適應癥,建議及時(shí)給予手術(shù)換瓣治療。
    竇性心律不齊為什么會(huì )呼吸困難?
    回答:竇性心律不齊,這個(gè)多見(jiàn)于年輕人,是生理性的,與呼息關(guān)于,但絕不會(huì )再次出現呼吸困難,您可能會(huì )是聽(tīng)錯了醫生說(shuō)的話(huà),或者認同錯了。您已經(jīng)55歲,這種情況需要有進(jìn)一步仔細檢查,明確如何為其他類(lèi)型的心律失常,通過(guò)心電圖仔細檢查多能明確。另外,您有胸悶,可以仔細檢查胸部X光,看如何有胸肺疾病。特別注意針對你的情況,要多運動(dòng),多吃新鮮的水果蔬菜,注意休息。
    青少年竇性心律不齊
    回答:積極有效治療后,能夠避免嚴重的合并癥,有效防止患者發(fā)生猝死,積極治療原發(fā)病,及時(shí)消除發(fā)病的原因和誘因,是預防本病發(fā)生的關(guān)鍵。要根據竇性心律不齊的類(lèi)型不同而不同,比如竇性停搏,病態(tài)竇房結較為嚴重,嚴重者可出現短暫的意識障礙或暈厥,甚至猝死。如甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血,甲狀腺功能減退的患者,至于相關(guān)疾病后,可能恢復正常的心率,應用治心律失常的藥物時(shí),要嚴格掌握適應征和計量。
    竇性心律不齊的危害
    回答:竇性心律不齊即竇房結發(fā)出的沖動(dòng)節律不規整,常見(jiàn)于受自主神經(jīng)張力的影響,患者吸氣時(shí)會(huì )出現心跳加快、呼時(shí)心跳減慢,屬于正常的生理變異,無(wú)需特別處理。部分竇性心律不齊可能合并器質(zhì)性心臟病,一般需要針對心臟的原發(fā)疾病進(jìn)行處理,不同的原發(fā)疾病其處理原則不一樣。
    極端竇性心律不齊是什么意思?
    回答:極端的竇性心律不齊,是屬于竇性心律不齊的一種,都屬于竇性心律失常。但是極端竇性心律不齊,一般是拆分有其他心臟疾病時(shí)再次出現的,所以比一般的竇性心律不齊癥狀比較重,不但有心顫的癥狀,還可以再次出現胸悶,胸痛,呼吸困難等癥狀。所以我們要及時(shí)救治該病,同時(shí)留意我們的生存飲食和精神狀態(tài)因素,對該病的干擾。特別注意建議放松心情,平時(shí)不要熬夜,多喝水。
    竇性心律不齊心跳加快
    回答:最近工作壓力比較大,致使心跳聲非???,尤其晚上睡午覺(jué)的時(shí)候干擾深度睡眠,主要感覺(jué)有擁有心律不齊這種情況,建議需要有及時(shí)改進(jìn)心電圖仔細檢查,看一看可有擁有心律失常,如果擁有心律失常的情況下,可以在醫師指導下運用藥物穩定心律失常,平時(shí)需要有飲食生存多留意,不要抽煙喝濃茶咖啡。需要強調的是遵從醫囑的安排,要都喝水,調整好作息時(shí)間,飲食要規律。
    竇性心律伴竇性心律不齊
    回答:最常見(jiàn)的心動(dòng)過(guò)緩為竇性心動(dòng)過(guò)緩,在竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí),因為心率的變異性增加,會(huì )合并有心律不齊的出現,一般而言,心律不齊對身體的危害不大。如果是嚴重的竇性心動(dòng)過(guò)緩,會(huì )出現一些臟器缺血的表現,如腦供血不足,會(huì )引起頭暈甚至暈厥,還有嗜睡、失眠等。
    竇性心律過(guò)快怎樣調理
    回答:竇性心律過(guò)快怎么調理,根據引起竇性心律過(guò)快的原因方面著(zhù)手:1.生理性原因。大量飲酒、喝咖啡、濃茶、劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)、精神高度緊張等原因,導致心臟交感神經(jīng)興奮性增強,引起心跳加速出現竇性心律過(guò)快。這種情況下不用處理,通過(guò)休息、調整心態(tài)、調整作息時(shí)間、改變不良的生活飲食習慣,這種情況下的竇性心律過(guò)快可以自行消失。2.病理原因。多見(jiàn)于病理性疾病,比如重度貧血、甲亢、心律失常性疾病,還有冠心病等。因為心肌缺血、缺氧,心臟功能下降、心臟神經(jīng)功能紊亂、心臟泵血量減少,心臟為了適應這種變化,會(huì )出現心率過(guò)快。除了治療原發(fā)基礎疾病,可以口服美托洛爾等藥物治療。同時(shí),低鹽、低脂飲食、避免劇烈活動(dòng)、不要熬夜、多注意吃新鮮的水果蔬菜、避免感冒。
    竇性心律不齊短pr間期
    回答:再次出現類(lèi)似于的發(fā)生改變,一般考量還是有冠心病或者心肌炎而致使的,留意如何有胸悶心慌的癥狀,必須融合臨床診斷癥狀和拷貝仔細檢查來(lái)進(jìn)一步診斷,如果有心肌炎引來(lái)的,必須要留意歇息,同時(shí)不能夠抽煙喝啤酒,可以通過(guò)口服抗心律失常藥物來(lái)穩定,也需要有增強心臟供血的藥物來(lái)救治。需要強調的是建議你要多喝水,勞逸結合,少熬夜,少食辛辣刺激的食物。
    體檢竇性心律電軸不偏正常嗎?
    回答:再次出現竇性心律電軸偏不偏的這種表現出是屬于不正常的現象,一般這種癥狀來(lái)說(shuō)有可能是心律不齊的許多因素,這種情況有可能是生理性的,也有可能是病理性的,一般有可能是冠心病的疾病所引致引來(lái)的,當然也有可能是情緒變動(dòng),也是自己歇息不好,這些因素的許多身理變動(dòng)引來(lái)
    1竇性心律2ST段改變什么原因?
    回答:再次出現竇性心律并且有st段發(fā)生改變,必須要早期檢查和救治。針對這樣的病情,一般考量還是由心肌缺血引來(lái)的,可以根據病情決定增強心肌供血的藥物。通過(guò)口服擴展冠狀動(dòng)脈藥物可以有效的穩定。絕大多數情況下,根據病情的嚴重程度確認如何需要有做冠狀動(dòng)脈造影。必須早期仔細檢查。

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