胰腺炎癥狀及治療包括哪方面
胰腺炎的癥狀主要包括上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱腹脹等，治療方式主要有禁食胃腸減壓、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療、營(yíng)養支持等。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，通常與膽道疾病、長(cháng)期飲酒、高脂血癥等因素有關(guān)。
1、上腹疼痛
上腹疼痛是胰腺炎最常見(jiàn)的癥狀，疼痛多位于中上腹或左上腹，可能向腰背部放射，呈持續性鈍痛或刀割樣劇痛。急性胰腺炎疼痛較劇烈，慢性胰腺炎疼痛多為隱痛或間歇性發(fā)作。疼痛常因進(jìn)食油膩食物或飲酒誘發(fā)，彎腰或前傾體位可部分緩解。胰腺炎疼痛與胰腺組織水腫、壞死及胰酶自身消化有關(guān)。
2、惡心嘔吐
胰腺炎患者多伴有惡心嘔吐癥狀，嘔吐物常為胃內容物，嚴重者可嘔吐膽汁。嘔吐后腹痛癥狀多不緩解，這與胃腸疾病不同。嘔吐可能與胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢、腸麻痹等因素有關(guān)。部分患者嘔吐頻繁可能導致脫水，需要靜脈補液治療。
3、發(fā)熱腹脹
胰腺炎患者可能出現發(fā)熱癥狀，體溫多在38℃左右，若合并感染可出現高熱。腹脹多由于腸麻痹導致，腹部膨隆，腸鳴音減弱或消失。嚴重胰腺炎可出現腹腔積液，導致腹部張力增高。發(fā)熱腹脹提示胰腺炎癥較重，可能已出現局部或全身并發(fā)癥。
4、禁食胃腸減壓
急性胰腺炎早期需要禁食并進(jìn)行胃腸減壓，減少胰液分泌，緩解胰腺負擔。胃腸減壓可通過(guò)鼻胃管持續吸引胃內容物。禁食期間需要通過(guò)靜脈補充營(yíng)養和電解質(zhì)。待腹痛緩解、腸蠕動(dòng)恢復后，可逐步恢復低脂流質(zhì)飲食。
5、藥物治療
胰腺炎藥物治療包括抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、生長(cháng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液、蛋白酶抑制劑如烏司他丁注射液等。合并感染需使用抗生素如左氧氟沙星氯化鈉注射液。疼痛劇烈可使用鹽酸哌替啶注射液，但應避免使用嗎啡以免加重Oddi括約肌痙攣。
胰腺炎患者應注意低脂飲食，避免暴飲暴食和飲酒。急性期后應逐步恢復飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到低脂半流質(zhì)。慢性胰腺炎患者可能需要長(cháng)期補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。定期復查腹部影像學(xué)和胰腺功能，監測血糖變化。出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。
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