利尿藥中基礎降壓藥是什么
利尿藥中基礎降壓藥主要有氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內酯片、氨苯蝶啶片、吲達帕胺片等。這些藥物通過(guò)促進(jìn)鈉和水的排泄減少血容量，從而降低血壓。
1、氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪片屬于噻嗪類(lèi)利尿藥，適用于輕中度高血壓患者。該藥通過(guò)抑制腎小管對鈉和氯的重吸收，增加尿液排出量，減輕心臟負荷。長(cháng)期使用需注意可能引起低鉀血癥，需定期監測電解質(zhì)。常見(jiàn)不良反應包括乏力、頭暈，與降壓藥聯(lián)用可能增強降壓效果。
2、呋塞米片
呋塞米片為袢利尿劑，多用于中重度高血壓或合并水腫的患者。其作用機制為抑制髓袢升支粗段鈉鉀氯共轉運體，利尿作用強但維持時(shí)間短。使用期間可能出現低鈉血癥、耳毒性，腎功能不全者需調整劑量。該藥與血管緊張素轉換酶抑制劑聯(lián)用需警惕血壓驟降。
3、螺內酯片
螺內酯片屬于保鉀利尿藥，適用于原發(fā)性醛固酮增多癥相關(guān)高血壓。作為醛固酮受體拮抗劑，可減少鈉重吸收同時(shí)保留鉀離子。長(cháng)期使用可能引發(fā)高鉀血癥，禁用于腎功能?chē)乐厥軗p者。該藥與噻嗪類(lèi)利尿藥聯(lián)用可平衡電解質(zhì)，但需密切監測血鉀水平。
4、氨苯蝶啶片
氨苯蝶啶片為遠端小管利尿藥，常與其他降壓藥聯(lián)合使用。通過(guò)阻斷鈉通道減少鈉重吸收，同時(shí)抑制鉀排泄。常見(jiàn)副作用包括頭痛、胃腸道反應，腎功能障礙者慎用。該藥與血管緊張素受體阻滯劑聯(lián)用可能增加高鉀風(fēng)險。
5、吲達帕胺片
吲達帕胺片具有利尿和鈣拮抗雙重作用，適用于老年高血壓患者。其降壓效果平穩持久，對糖脂代謝影響較小。不良反應可見(jiàn)低鉀血癥、光過(guò)敏，糖尿病患者使用時(shí)需監測血糖。該藥與β受體阻滯劑聯(lián)用可增強降壓協(xié)同效應。
使用利尿類(lèi)降壓藥期間應定期監測血壓、電解質(zhì)及腎功能，避免突然停藥。日常需控制鈉鹽攝入，保持適度運動(dòng)，肥胖患者需減輕體重。出現肌無(wú)力、心悸等電解質(zhì)紊亂癥狀時(shí)及時(shí)就醫，所有藥物均需在醫生指導下調整劑量，不可自行更換或停用。
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