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利尿藥中基礎降壓藥是什么

心血管內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 降壓藥 降壓

利尿藥中基礎降壓藥主要有氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內酯片、氨苯蝶啶片、吲達帕胺片等。這些藥物通過(guò)促進(jìn)鈉和水的排泄減少血容量,從而降低血壓。

1、氫氯噻嗪片

氫氯噻嗪片屬于噻嗪類(lèi)利尿藥,適用于輕中度高血壓患者。該藥通過(guò)抑制腎小管對鈉和氯的重吸收,增加尿液排出量,減輕心臟負荷。長(cháng)期使用需注意可能引起低鉀血癥,需定期監測電解質(zhì)。常見(jiàn)不良反應包括乏力、頭暈,與降壓藥聯(lián)用可能增強降壓效果。

2、呋塞米片

呋塞米片為袢利尿劑,多用于中重度高血壓或合并水腫的患者。其作用機制為抑制髓袢升支粗段鈉鉀氯共轉運體,利尿作用強但維持時(shí)間短。使用期間可能出現低鈉血癥、耳毒性,腎功能不全者需調整劑量。該藥與血管緊張素轉換酶抑制劑聯(lián)用需警惕血壓驟降。

3、螺內酯片

螺內酯片屬于保鉀利尿藥,適用于原發(fā)性醛固酮增多癥相關(guān)高血壓。作為醛固酮受體拮抗劑,可減少鈉重吸收同時(shí)保留鉀離子。長(cháng)期使用可能引發(fā)高鉀血癥,禁用于腎功能?chē)乐厥軗p者。該藥與噻嗪類(lèi)利尿藥聯(lián)用可平衡電解質(zhì),但需密切監測血鉀水平。

4、氨苯蝶啶片

氨苯蝶啶片為遠端小管利尿藥,常與其他降壓藥聯(lián)合使用。通過(guò)阻斷鈉通道減少鈉重吸收,同時(shí)抑制鉀排泄。常見(jiàn)副作用包括頭痛、胃腸道反應,腎功能障礙者慎用。該藥與血管緊張素受體阻滯劑聯(lián)用可能增加高鉀風(fēng)險。

5、吲達帕胺片

吲達帕胺片具有利尿和鈣拮抗雙重作用,適用于老年高血壓患者。其降壓效果平穩持久,對糖脂代謝影響較小。不良反應可見(jiàn)低鉀血癥、光過(guò)敏,糖尿病患者使用時(shí)需監測血糖。該藥與β受體阻滯劑聯(lián)用可增強降壓協(xié)同效應。

使用利尿類(lèi)降壓藥期間應定期監測血壓、電解質(zhì)及腎功能,避免突然停藥。日常需控制鈉鹽攝入,保持適度運動(dòng),肥胖患者需減輕體重。出現肌無(wú)力、心悸等電解質(zhì)紊亂癥狀時(shí)及時(shí)就醫,所有藥物均需在醫生指導下調整劑量,不可自行更換或停用。

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    長(cháng)期服用降壓藥對腎臟有損傷嗎
    回答:任何藥物都是有副作用,高血壓病的降壓藥也一樣,所有的藥物都是需要肝臟的代謝和腎臟的排出,那么這些高血壓的藥物對肝臟腎臟有沒(méi)有損害,發(fā)生率是非常低只是要定期的進(jìn)行臨床隨訪(fǎng),了解藥物對肝臟腎臟的影響,比如肝臟轉氨酶有沒(méi)有升高,膽紅素有沒(méi)有升高,小便里面它的光肌酐尿素氮是否升高,以及小便里面有沒(méi)有蛋白的發(fā)生,總的治療高血壓的藥副作用是比較少。
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    忘記吃降壓藥了怎么辦
    回答:忘吃降壓藥了是否需要補吃這個(gè)要看平常吃的是什么藥,大部分的藥物都是長(cháng)效的降壓藥,降壓藥一般吃到一周左右,就可以讓血液里面的血藥濃度達到穩態(tài),如果吃的是長(cháng)效的降壓藥,偶爾漏吃一次是沒(méi)有任何問(wèn)題的,所以也沒(méi)有沒(méi)必要去補吃。 如果是平時(shí)吃的是這種短效的藥,比如一天需要吃三次的降壓藥,如果漏吃一次,可能會(huì )引起血壓升高的波動(dòng),在這種情況下,應該先要測量血壓,根據血壓的情況、血壓的高低,看看是不是需要加倍再補服用藥物。
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    為什么大多數長(cháng)效降壓藥物要求晨起空腹服用
    回答:長(cháng)效降壓藥物要求晨起空腹服用的原因:大多數的人有兩個(gè)高峰現象,一是清晨六點(diǎn)到十點(diǎn),二是下午四點(diǎn)到六點(diǎn)左右,中間就正午的時(shí)候血壓低一點(diǎn),然后夜間的時(shí)候血壓要更低一點(diǎn)。在日常生活當中,大部分的人都保持這種波動(dòng)的規律的血壓的狀態(tài),所以對有高血壓的患者,在清晨一早服藥,對控制早高峰有很大的幫助。
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    喝茶能夠降壓?jiǎn)?/div>
    回答:有的茶可以起到一個(gè)輔助的降壓作用,我們可以這樣說(shuō),但是并不是說(shuō)的就是光靠喝茶就能把血壓降到正常。我們可以這樣說(shuō),有的茶對于血壓有好處,您比如說(shuō)這個(gè)山楂茶,還有這個(gè)菊花茶,還有這個(gè)荷葉茶,還有這個(gè)羅布麻茶,這個(gè)對血壓是有好處的。所以并不是喝茶就能夠降壓的,我們還是要根據醫生的建議服用降壓藥的。
    降壓藥如何選擇
    回答:在臨床上有幾十種的降壓藥物,選擇一定要遵循醫生的醫囑,因為高血壓患者的靶器官損害,表現有以心臟、腎臟、腦血管眼底動(dòng)脈為主的,同時(shí)帶有危險因素,如血糖、血脂異常、血同型半胱氨酸異常、尿蛋白的異常等,要選用相應的有針對性的降壓藥物,按時(shí)定期服用藥物。
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    什么樣血壓值應該服藥降壓藥
    回答:應該服藥降壓藥的血壓值如下: 1、我國的標準:不同天、不同次的三次血壓測值,高壓超過(guò)140,低壓超過(guò)90,就應服藥控制;美國的標準為,不同天、不同次的三次血壓測值,高壓超過(guò)130,低壓超過(guò)80,就應服藥。 2、對于部分不敢確認的患者,可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生后,決定是否用藥。
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    回答:應該服藥降壓藥的血壓值如下: 1、我國的標準:不同天、不同次的三次血壓測值,高壓超過(guò)140,低壓超過(guò)90,就應服藥控制;美國的標準為,不同天、不同次的三次血壓測值,高壓超過(guò)130,低壓超過(guò)80,就應服藥。 2、對于部分不敢確認的患者,可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生后,決定是否用藥。
    哪種降壓藥的副作用最小
    回答:降壓藥的副作用不能一概而論,因為每種藥物在不同的狀態(tài)下,都可能產(chǎn)生不良效果。另外每個(gè)人的代謝狀態(tài)也存在差異,需要結合患者的肝腎功能、心臟的狀態(tài)以及血管情況來(lái)綜合選擇藥物,適合患者的才是最好的一個(gè)藥物。所以對整個(gè)高血壓的治療,藥物的副作用不好一概而論。
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    長(cháng)效降壓藥相對短效降壓藥優(yōu)點(diǎn)有哪些
    回答:長(cháng)效降壓藥的優(yōu)勢:長(cháng)效降壓藥釋放的時(shí)候比較緩慢均勻,所以它起效的時(shí)間要稍慢一點(diǎn),但是它作用的時(shí)間比較長(cháng),降壓的效果就持續得比較久,這種對長(cháng)期控制高血壓就可以達到比較平穩降壓的效果。另外長(cháng)效降壓藥,不會(huì )存在短效降壓藥造成血壓波動(dòng)大,有利于保護靶器官、保證供供血。
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    短效降壓藥有哪些
    回答:短效降壓藥物包括硝苯地平片、卡托普利片、甲基多巴片、鹽酸哌唑嗪片和呋塞米片。硝苯地平片作為鈣離子拮抗劑,通過(guò)擴張血管降低血壓;卡托普利片作為一種血管緊張素轉化酶抑制劑,抑制血管緊張素生成以降低血壓;甲基多巴片作為中樞性降壓藥,通過(guò)激動(dòng)中樞神經(jīng)系統的多巴胺受體降低血壓;鹽酸哌唑嗪片則是一種直接擴張血管的血管擴張藥;而呋塞米片作為一種利尿劑,通過(guò)排鈉排水來(lái)降低血壓?;颊咴谑褂眠@些藥物時(shí)應遵醫囑,如出現不適應立即就醫,以確保對癥治療。
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    吃了降壓藥性功能下降了怎么辦
    回答:降壓藥物可能會(huì )影響性功能,建議就醫調整藥物劑量或更換其他藥物。一些降壓藥物,如利尿劑和β受體阻滯劑等,可能會(huì )影響性功能。具體表現為勃起障礙、性欲減退等。如果出現這種情況,建議及時(shí)就醫,向醫生反映情況,讓醫生重新評估藥物劑量或更換其他藥物。同時(shí),建議患者不要自行停藥或調整藥物劑量,以免影響治療效果。需要注意的是,一些藥物劑量調整或更換需要在醫生的指導下進(jìn)行,患者不應擅自更改藥物使用方式和劑量。同時(shí),出現性功能下降可能并不一定是藥物的副作用,還可能是其他疾病的表現,如心血管疾病、糖尿病等。因此,建議及時(shí)就醫,由專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行診斷和治療。
    吃了降壓藥性功能下降了怎么辦
    回答:降壓藥物可能會(huì )影響性功能,建議就醫調整藥物劑量或更換其他藥物。一些降壓藥物,如利尿劑和β受體阻滯劑等,可能會(huì )影響性功能。具體表現為勃起障礙、性欲減退等。如果出現這種情況,建議及時(shí)就醫,向醫生反映情況,讓醫生重新評估藥物劑量或更換其他藥物。同時(shí),建議患者不要自行停藥或調整藥物劑量,以免影響治療效果。需要注意的是,一些藥物劑量調整或更換需要在醫生的指導下進(jìn)行,患者不應擅自更改藥物使用方式和劑量。同時(shí),出現性功能下降可能并不一定是藥物的副作用,還可能是其他疾病的表現,如心血管疾病、糖尿病等。因此,建議及時(shí)就醫,由專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行診斷和治療。
    老年高血壓的降壓目標是多少
    回答:老年人高血壓的降壓目標,根據患者的年齡以及合并疾病不同,目標有不同:第一,合并糖尿病或者蛋白尿。如果老年人高血壓患者,合并糖尿病或者蛋白尿的情況下,高血壓的降壓目標范圍要求更嚴格,也就是收縮壓需要控制在130mmHg以?xún)?,舒張壓需要控制?0mmHg以?xún)?。如果只是單純的高血壓狀態(tài),沒(méi)有合并其他方面的疾病,血壓控制到正常的范圍就可以。第二,年齡超過(guò)60歲以上。60歲以上的老年人,如果沒(méi)有合并其他心腦血管疾病,也沒(méi)有糖尿病或者蛋白尿等腎臟損害,血壓收縮壓可以不超過(guò)150mmHg,舒張壓不超過(guò)90mmHg。

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