為什么甲減會(huì )造成肥胖
甲狀腺功能減退癥可能通過(guò)代謝率下降、水腫、脂質(zhì)代謝紊亂、胃腸蠕動(dòng)減慢、胰島素抵抗等因素導致體重增加。甲減患者需遵醫囑規范治療并配合生活方式調整。
1、代謝率下降
甲狀腺激素不足會(huì )降低基礎代謝率，機體能量消耗減少。即使飲食量不變，多余熱量更易轉化為脂肪儲存。典型表現為怕冷、乏力，需通過(guò)左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療，同時(shí)需監測促甲狀腺激素水平。
2、黏液性水腫
甲減引起黏多糖在皮下堆積形成特殊水腫，體重增加但非脂肪增多?；颊叱Ｒ?jiàn)面部浮腫、下肢按壓凹陷，可通過(guò)甲狀腺片配合利尿劑緩解，需注意電解質(zhì)平衡。
3、脂質(zhì)代謝異常
甲狀腺激素缺乏會(huì )抑制脂肪分解酶活性，導致低密度脂蛋白膽固醇升高?；颊叨喟橛懈咧Y，需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片調節血脂，同時(shí)限制飽和脂肪酸攝入。
4、胃腸功能減弱
甲減導致胃腸蠕動(dòng)減慢引發(fā)便秘，腸道內容物滯留增加體重。常伴腹脹、食欲減退，建議增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液改善癥狀。
5、胰島素抵抗
甲狀腺激素缺乏可能誘發(fā)胰島素敏感性下降，促進(jìn)脂肪合成。這類(lèi)患者往往合并糖耐量異常，需控制精制碳水攝入，二甲雙胍腸溶片可作為輔助用藥。
甲減患者應保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，限制每日鹽分攝入不超過(guò)5克以防水腫加重。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走，運動(dòng)前后監測心率。定期復查甲狀腺功能、血脂和肝腎功能，避免自行調整藥物劑量。出現心悸、多汗等甲亢癥狀需及時(shí)就醫。
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