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心律失常治療應注意的原則

心血管內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 心律失常

心律失常治療應注意個(gè)體化用藥、定期監測、病因治療、生活方式調整和及時(shí)就醫等原則。

1、個(gè)體化用藥

心律失?;颊咝韪鶕唧w類(lèi)型和嚴重程度選擇藥物??焖傩孕穆墒С?勺襻t囑使用鹽酸普羅帕酮片或鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥,緩慢性心律失??赡苄枰蛩岚⑼衅纷⑸湟?。藥物選擇需考慮患者年齡、肝腎功能及合并癥,避免自行調整劑量或更換藥物。

2、定期監測

治療期間應定期進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖或心臟超聲檢查,評估治療效果和藥物不良反應。服用胺碘酮等藥物時(shí)需監測甲狀腺功能和肺部情況,使用華法林鈉片抗凝的患者要定期檢查凝血功能。監測頻率根據病情嚴重程度由醫生制定。

3、病因治療

需積極治療引發(fā)心律失常的基礎疾病。冠心病患者可能需要硝酸甘油片改善心肌缺血,甲狀腺功能亢進(jìn)患者需使用甲巰咪唑片控制甲亢。電解質(zhì)紊亂引起的心律失常應及時(shí)糾正血鉀、血鎂水平,心肌炎患者需配合注射用磷酸肌酸鈉營(yíng)養心肌。

4、生活方式調整

避免攝入濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品,每日食鹽量不超過(guò)5克。保持規律作息和情緒穩定,適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)。肥胖患者需控制體重,吸煙者應戒煙,高血壓患者要按時(shí)服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。

5、及時(shí)就醫

出現心悸加重、暈厥、持續胸痛或呼吸困難時(shí)需立即就診。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)可嘗試屏氣或冷水敷面等物理方法,無(wú)效時(shí)需靜脈注射鹽酸普羅帕酮注射液。植入心臟起搏器或除顫器的患者出現設備報警應及時(shí)返院檢查。

心律失?;颊呷粘3值椭望}飲食,多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物??蛇m量食用富含鉀的香蕉、土豆和富含鎂的堅果。避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),保證充足睡眠。嚴格遵醫囑用藥,不擅自停用抗心律失常藥物,定期復診評估病情變化。外出時(shí)隨身攜帶急救藥物和病歷卡,家屬需學(xué)習心肺復蘇等急救技能。

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