肺弓形蟲(chóng)病與哪些疾病類(lèi)似

肺弓形蟲(chóng)病需與肺結核、肺隱球菌病、細菌性肺炎、肺曲霉病、淋巴瘤等疾病鑒別診斷。肺弓形蟲(chóng)病是由剛地弓形蟲(chóng)感染引起的寄生蟲(chóng)病,臨床表現與影像學(xué)特征易與其他肺部疾病混淆。
肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性感染,與肺弓形蟲(chóng)病均可出現咳嗽、低熱、盜汗等癥狀。肺結核患者痰抗酸染色陽(yáng)性,胸部CT常見(jiàn)上葉尖后段病變伴空洞形成。肺弓形蟲(chóng)病血清學(xué)檢測弓形蟲(chóng)IgM抗體陽(yáng)性,病理檢查可發(fā)現弓形蟲(chóng)滋養體。肺結核需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物治療。
肺隱球菌病由新型隱球菌感染導致,免疫抑制患者多見(jiàn)。兩者均可能表現為肺部結節或團塊影,但肺隱球菌病痰墨汁染色可見(jiàn)莢膜包裹的酵母樣真菌,血清隱球菌抗原檢測陽(yáng)性。肺弓形蟲(chóng)病則通過(guò)PCR檢測弓形蟲(chóng)DNA或組織活檢確診。肺隱球菌病需使用氟康唑膠囊、兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物治療。
細菌性肺炎與肺弓形蟲(chóng)病急性期均可出現發(fā)熱、咳痰等癥狀。細菌性肺炎血常規常顯示中性粒細胞升高,痰培養可分離出致病菌。肺弓形蟲(chóng)病外周血嗜酸性粒細胞可能增多,確診依賴(lài)血清學(xué)或分子檢測。細菌性肺炎常用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療。
肺曲霉病由曲霉菌屬真菌引起,與肺弓形蟲(chóng)病在影像學(xué)上均可表現為空洞性病變。肺曲霉病血清半乳甘露聚糖抗原檢測陽(yáng)性,痰培養可見(jiàn)曲霉菌絲。肺弓形蟲(chóng)病則通過(guò)檢測弓形蟲(chóng)特異性抗體鑒別。肺曲霉病需使用伏立康唑片、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。
肺部淋巴瘤與肺弓形蟲(chóng)病均可出現縱隔淋巴結腫大。淋巴瘤患者淋巴結活檢可見(jiàn)淋巴細胞異常增殖,免疫組化顯示克隆性表達。肺弓形蟲(chóng)病淋巴結病理可見(jiàn)弓形蟲(chóng)包囊,血清學(xué)檢測有助于鑒別。淋巴瘤需根據分型采用化療或靶向治療。
肺弓形蟲(chóng)病患者應避免接觸貓科動(dòng)物糞便,肉類(lèi)需充分煮熟后食用。免疫力低下者需定期監測弓形蟲(chóng)抗體,出現持續咳嗽、呼吸困難等癥狀時(shí)應及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。確診后需遵醫囑規范使用磺胺嘧啶片、乙胺嘧啶片等抗寄生蟲(chóng)藥物,治療期間注意監測血常規及肝腎功能。
肺弓形蟲(chóng)病有哪些傳播途徑
弓形蟲(chóng)病的診斷標準是什么
查出弓形蟲(chóng)生下了寶寶
妊娠合并弓形蟲(chóng)感染的臨床表現
懷孕弓形蟲(chóng)檢查什么時(shí)候做
腦弓形蟲(chóng)病臨床表現有哪些
胎兒感染弓形蟲(chóng)癥狀有哪些
妊娠期感染弓形蟲(chóng)病的臨床表現
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)