剛出生的嬰兒老吐奶怎么回事

剛出生的嬰兒老吐奶可能與喂養方式不當、胃食管反流、胃腸功能未發(fā)育完善、牛奶蛋白過(guò)敏、幽門(mén)狹窄等原因有關(guān),可通過(guò)調整喂養姿勢、少量多次喂奶、拍嗝、更換奶粉、就醫檢查等方式改善。
嬰兒吐奶常見(jiàn)于喂養時(shí)吸入過(guò)多空氣或喂奶量過(guò)多。母乳喂養時(shí)需讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養應選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后需將嬰兒豎抱15-20分鐘,頭部高于胃部,幫助胃內空氣排出。避免在嬰兒哭鬧時(shí)喂奶,喂奶后不要立即平躺或搖晃嬰兒。
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不成熟可能導致胃內容物反流。表現為進(jìn)食后出現噴射性吐奶,可能伴有煩躁不安。家長(cháng)可將嬰兒床頭部抬高30度,喂奶后保持直立位。若反流嚴重,醫生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或蒙脫石散等藥物保護胃黏膜。
新生兒胃腸蠕動(dòng)功能不協(xié)調,胃呈水平位且容量小,易發(fā)生吐奶。隨著(zhù)月齡增長(cháng),4-6個(gè)月后吐奶現象會(huì )逐漸減少。家長(cháng)可嘗試腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),按順時(shí)針?lè )较蜉p柔按摩嬰兒腹部,每次5-10分鐘。注意觀(guān)察吐奶是否伴隨腹脹、哭鬧等癥狀。
配方奶喂養的嬰兒可能對牛奶蛋白過(guò)敏,表現為頻繁吐奶、濕疹或血便。家長(cháng)需在醫生指導下更換深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉。母乳喂養的母親應避免攝入牛奶及乳制品,觀(guān)察嬰兒癥狀是否改善。
先天性肥厚性幽門(mén)狹窄多在出生后2-8周出現噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁。醫生通過(guò)超聲檢查可確診,確診后需進(jìn)行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)治療。家長(cháng)發(fā)現嬰兒出現進(jìn)行性加重的嘔吐、體重不增時(shí),應及時(shí)就醫排查。
家長(cháng)需記錄嬰兒吐奶的頻率、量和性狀,觀(guān)察是否伴有發(fā)熱、精神差、體重增長(cháng)緩慢等情況。保持嬰兒口鼻清潔,吐奶后及時(shí)清理防止誤吸。母乳喂養母親應飲食清淡,避免辛辣刺激食物。若吐奶伴隨哭鬧不安、嘔吐物帶血或呈噴射狀,需立即就醫排除腸梗阻等急癥。隨著(zhù)嬰兒消化系統發(fā)育成熟,多數生理性吐奶在6個(gè)月后會(huì )自然緩解。
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