糖尿病引起的腦梗塞可通過(guò)控制血糖、抗血小板治療、改善腦循環(huán)、神經(jīng)保護治療、康復訓練等方式治療。糖尿病合并腦梗塞通常與長(cháng)期高血糖導致血管病變、血液黏稠度增高等因素有關(guān),表現為偏癱、言語(yǔ)障礙、頭暈等癥狀。
1、控制血糖
嚴格控制血糖是治療的基礎,可遵醫囑使用胰島素注射液、二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。血糖控制目標需個(gè)體化,避免低血糖發(fā)生。定期監測血糖,根據血糖波動(dòng)調整治療方案。飲食上需限制精制糖和高升糖指數食物攝入,增加膳食纖維攝入。
2、抗血小板治療
預防血栓形成和復發(fā)可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。這類(lèi)藥物能抑制血小板聚集,降低再次發(fā)生腦梗塞的概率。用藥期間需注意觀(guān)察有無(wú)出血傾向,定期復查凝血功能。對于有消化道潰瘍病史者需謹慎使用。
3、改善腦循環(huán)
可遵醫囑使用丁苯酞軟膠囊、尼莫地平片等改善腦微循環(huán)藥物。這類(lèi)藥物能擴張腦血管,增加缺血區血流灌注,減輕神經(jīng)細胞損傷。用藥期間需監測血壓變化,避免血壓過(guò)低影響腦灌注。同時(shí)可配合低分子肝素鈣注射液等抗凝治療。
4、神經(jīng)保護治療
可遵醫囑使用依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)保護劑。這類(lèi)藥物能減輕缺血再灌注損傷,保護神經(jīng)細胞功能。急性期使用效果較好,需在醫生指導下規范用藥。同時(shí)可配合維生素B1片、甲鈷胺片等營(yíng)養神經(jīng)藥物治療。
5、康復訓練
病情穩定后應盡早開(kāi)始康復訓練,包括肢體功能訓練、言語(yǔ)訓練、吞咽訓練等??祻陀柧毮艽龠M(jìn)神經(jīng)功能重塑,改善運動(dòng)功能和日常生活能力。訓練需循序漸進(jìn),由專(zhuān)業(yè)康復醫師制定個(gè)性化方案。家屬應積極參與患者的康復過(guò)程。
糖尿病腦梗塞患者需長(cháng)期堅持血糖監測和控制,保持健康生活方式,低鹽低脂飲食,適量運動(dòng),戒煙限酒。定期復查血糖、血脂、血壓等指標,遵醫囑調整治療方案。出現頭暈加重、言語(yǔ)不清等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫??祻推谛璞3址e極心態(tài),堅持康復訓練,家屬應給予心理支持和生活照顧。