螨蟲(chóng)性鼻炎通常表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞，可通過(guò)過(guò)敏原檢測確診。螨蟲(chóng)性鼻炎的判斷方法主要有觀(guān)察癥狀、皮膚點(diǎn)刺試驗、血清特異性免疫球蛋白E檢測、鼻分泌物涂片檢查、鼻內鏡檢查等。

1、觀(guān)察癥狀

螨蟲(chóng)性鼻炎患者接觸塵螨后會(huì )出現典型過(guò)敏癥狀，如連續打噴嚏、鼻腔分泌物增多、鼻黏膜瘙癢等。癥狀多在清晨或打掃衛生時(shí)加重，脫離過(guò)敏環(huán)境后可緩解。部分患者可能伴有眼部瘙癢、咽喉不適等伴隨表現。癥狀反復發(fā)作且與環(huán)境暴露相關(guān)時(shí)需警惕螨蟲(chóng)過(guò)敏。

2、皮膚點(diǎn)刺試驗

將塵螨提取液滴于前臂皮膚，用點(diǎn)刺針輕刺表皮觀(guān)察反應。15分鐘后出現直徑超過(guò)3毫米的紅斑或風(fēng)團即為陽(yáng)性，提示機體對塵螨過(guò)敏。該檢查快速直觀(guān)，但需停用抗組胺藥物3天以上。皮膚點(diǎn)刺試驗是診斷螨蟲(chóng)性鼻炎的重要依據之一。

3、血清特異性免疫球蛋白E檢測

通過(guò)抽血檢測血清中塵螨特異性免疫球蛋白E抗體水平，數值超過(guò)0.35kU/L即提示過(guò)敏。該方法不受藥物影響，適合皮膚條件不佳者，但靈敏度略低于皮膚試驗。檢測結果需結合臨床表現綜合評估，單一指標升高不能確診。

4、鼻分泌物涂片檢查

取鼻腔分泌物染色后鏡檢，發(fā)現大量嗜酸性粒細胞提示過(guò)敏反應。該方法操作簡(jiǎn)便但特異性較低，細菌感染時(shí)也可能出現類(lèi)似表現。通常作為輔助診斷手段，需與其他檢查結果相互印證。檢查前24小時(shí)應避免使用鼻噴激素。

5、鼻內鏡檢查

通過(guò)內鏡可觀(guān)察到鼻黏膜蒼白水腫、下鼻甲肥大等典型過(guò)敏征象。檢查能排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等結構異常，同時(shí)可采集組織樣本進(jìn)行病理檢查。內鏡檢查直觀(guān)準確，但屬于有創(chuàng )操作，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。

確診螨蟲(chóng)性鼻炎后應保持居住環(huán)境干燥清潔，定期曝曬寢具，使用防螨床罩。癥狀發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。避免接觸毛絨玩具、地毯等塵螨滋生物品，空調濾網(wǎng)需每月清洗。加強體育鍛煉有助于改善過(guò)敏狀態(tài)，嚴重者需考慮脫敏治療。