治療膽囊炎掛什么科，怎么檢查
治療膽囊炎通常需要掛消化內科或普通外科，檢查方法主要有血常規、腹部超聲、CT掃描、磁共振胰膽管造影和內鏡逆行胰膽管造影等。
1、消化內科
消化內科主要負責膽囊炎的藥物保守治療和初步診斷。膽囊炎早期癥狀如右上腹隱痛、惡心嘔吐等，可通過(guò)消化內科進(jìn)行血常規檢查判斷感染程度，腹部超聲評估膽囊壁增厚或結石情況。若確診為單純性膽囊炎，醫生可能開(kāi)具頭孢曲松鈉注射液、消旋山莨菪堿片等藥物控制炎癥和痙攣。消化內科還會(huì )指導患者調整低脂飲食，避免油膩食物刺激膽囊收縮。
2、普通外科
普通外科主要處理需手術(shù)干預的急性化膿性膽囊炎或膽囊穿孔等嚴重情況。當患者出現高熱、持續性絞痛或墨菲征陽(yáng)性時(shí)，外科醫生會(huì )通過(guò)增強CT明確膽囊周?chē)撃[范圍，或安排急診腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能、心電圖等評估，術(shù)后可能使用注射用帕瑞昔布鈉鎮痛，并監測膽漏等并發(fā)癥。
3、血常規
血常規可檢測白細胞計數和中性粒細胞比例升高，幫助判斷細菌感染程度。急性膽囊炎患者白細胞常超過(guò)10×10?/L，伴C反應蛋白升高。但慢性膽囊炎可能僅顯示輕度異常，需結合影像學(xué)確診。檢查前無(wú)須空腹，采血后按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘即可。
4、腹部超聲
腹部超聲是膽囊炎首選無(wú)創(chuàng )檢查，能清晰顯示膽囊壁是否超過(guò)3毫米、是否存在結石或膽泥淤積。檢查前需空腹8小時(shí)以保證膽囊充盈，采取仰臥位和左側臥位多角度掃描。超聲還可發(fā)現膽囊周?chē)e液等并發(fā)癥，但對肥胖患者或腸氣過(guò)多者可能顯像不清。
5、CT掃描
CT掃描適用于評估復雜膽囊炎，能三維重建膽囊周?chē)M織浸潤情況，鑒別膽囊穿孔或肝內膿腫。增強CT可顯示膽囊壁分層樣強化，周?chē)鹃g隙模糊等特征性表現。檢查前需口服對比劑，孕婦及碘過(guò)敏者禁用。對于疑似合并膽總管結石者，需進(jìn)一步行MRCP檢查。
膽囊炎患者日常應保持規律飲食，避免暴飲暴食和高膽固醇食物如動(dòng)物內臟。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補液，恢復期可逐步過(guò)渡至低脂半流質(zhì)飲食。定期復查超聲監測膽囊情況，若反復發(fā)作或發(fā)現膽囊萎縮等病變，建議擇期手術(shù)切除。出現持續發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛時(shí)須立即就醫。
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