心臟單側瓣膜增厚怎么回事

心臟單側瓣膜增厚可能由風(fēng)濕性心臟病、退行性瓣膜病變、感染性心內膜炎、先天性瓣膜畸形、高血壓性心臟病等原因引起，可通過(guò)超聲心動(dòng)圖檢查確診，并根據病因采取藥物控制或手術(shù)治療。

1、風(fēng)濕性心臟病

風(fēng)濕熱反復發(fā)作導致瓣膜炎癥反應，主要累及二尖瓣或主動(dòng)脈瓣?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。確診需結合抗鏈球菌溶血素O抗體檢測。急性期需使用注射用芐星青霉素控制感染，慢性期可選用地高辛片改善心功能，嚴重者需行瓣膜成形術(shù)。

2、退行性瓣膜病變

年齡增長(cháng)引起的瓣膜鈣化沉積，常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣。早期表現為輕度反流，隨病程進(jìn)展可出現心絞痛、暈厥。超聲顯示瓣葉增厚伴鈣化斑。輕癥使用單硝酸異山梨酯緩釋片緩解癥狀，中重度需考慮經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。日常需控制血壓和血脂水平。

3、感染性心內膜炎

細菌感染引發(fā)瓣膜贅生物形成，多見(jiàn)于有基礎心臟病變者。特征性表現為發(fā)熱、瘀點(diǎn)及心臟雜音變化。血培養陽(yáng)性可確診。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，聯(lián)合硫酸慶大霉素注射液，療程4-6周。合并瓣膜穿孔時(shí)需急診手術(shù)。

4、先天性瓣膜畸形

胚胎發(fā)育異常導致瓣葉結構缺陷，常見(jiàn)二尖瓣主動(dòng)脈瓣畸形。兒童期可無(wú)癥狀，成年后逐漸出現心悸、乏力。超聲可見(jiàn)瓣葉增厚伴開(kāi)放受限。輕度使用酒石酸美托洛爾片控制心率，重度需在青春期前完成瓣膜修復術(shù)。

5、高血壓性心臟病

長(cháng)期血壓升高使瓣膜承受異常應力，導致纖維組織增生。典型表現為左室肥厚伴舒張功能減退。需長(cháng)期服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，聯(lián)合厄貝沙坦片減輕心肌重構。日常需限制鈉鹽攝入，定期監測血壓和心臟超聲。

心臟瓣膜增厚患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽不超過(guò)5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳，每次30分鐘。戒煙限酒，控制體重指數在18.5-24之間。每3-6個(gè)月復查超聲心動(dòng)圖，出現胸悶加重、下肢水腫等癥狀需立即就診。術(shù)后患者應遵醫囑服用華法林鈉片等抗凝藥物，定期監測凝血功能。