肝癌檢查選用MRI還是CT

肝癌檢查選用MRI還是CT需根據患者具體情況決定,MRI對軟組織分辨率更高,CT檢查速度更快且費用較低。
MRI在肝癌檢查中具有明顯優(yōu)勢,其多參數成像特點(diǎn)可清晰顯示腫瘤與周?chē)艿年P(guān)系,對小于1厘米的病灶檢出率較高。動(dòng)態(tài)增強掃描能準確判斷腫瘤血供特點(diǎn),彌散加權成像有助于鑒別良惡性病變。磁共振胰膽管造影無(wú)需造影劑即可顯示膽管結構,對肝硬化背景下的結節演變監測更為敏感。但檢查時(shí)間較長(cháng),對患者配合度要求高,體內有金屬植入物者受限。
CT檢查具有掃描速度快、空間分辨率高的特點(diǎn),多層螺旋CT可在一次屏氣內完成全肝掃描。增強掃描動(dòng)脈期可清晰顯示肝癌特征性快進(jìn)快出強化方式,靜脈期有助于發(fā)現門(mén)靜脈癌栓。能同時(shí)評估肺部等遠處轉移情況,檢查費用相對較低且普及度高。但存在電離輻射,對等密度病灶檢出率有限,腎功能不全患者使用造影劑存在風(fēng)險。
建議結合臨床需求選擇檢查方式,高危人群篩查可首選超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測,疑似病例可進(jìn)行CT或MRI進(jìn)一步確診。檢查前應充分告知醫生病史和過(guò)敏史,檢查后注意觀(guān)察不良反應。保持規律隨訪(fǎng),肝硬化患者每6個(gè)月進(jìn)行一次影像學(xué)檢查,發(fā)現異常及時(shí)就診。
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