肝臟CT能確診肝癌嗎

肝臟CT通常不能單獨確診肝癌,但可作為重要篩查手段協(xié)助診斷。肝癌確診需結合病理活檢、血液腫瘤標志物檢測及影像學(xué)動(dòng)態(tài)觀(guān)察。
肝臟CT能清晰顯示肝臟占位性病變的形態(tài)、大小和血供特征,對肝癌篩查有較高敏感性。增強CT可觀(guān)察到肝癌典型的快進(jìn)快出強化模式,動(dòng)脈期病灶明顯強化而靜脈期迅速消退。對于直徑超過(guò)2厘米的病灶,CT診斷準確率較高,還能評估門(mén)靜脈癌栓、肝外轉移等進(jìn)展情況。但部分良性病變如血管瘤、局灶性結節增生也可能出現類(lèi)似影像表現。
肝硬化背景下的早期肝癌或微小肝癌病灶可能僅表現為輕度強化或不典型強化,CT容易漏診。分化較好的肝癌與正常肝組織密度相近時(shí),平掃CT難以識別。某些炎性假瘤、肝膿腫等疾病在增強掃描中可能被誤判為惡性腫瘤。對于CT表現不典型的病例,往往需要進(jìn)一步行超聲造影或肝臟特異性MRI檢查。
建議發(fā)現肝臟占位后定期復查CT觀(guān)察病灶變化,同時(shí)檢測甲胎蛋白等腫瘤標志物。最終確診應通過(guò)超聲引導下穿刺活檢獲取病理證據,明確細胞學(xué)類(lèi)型。日常需避免酗酒、控制肝炎病毒復制、定期監測肝硬化患者,出現不明原因消瘦、肝區疼痛等癥狀時(shí)及時(shí)完善檢查。
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