幽門(mén)螺桿菌看哪一項檢查結果

幽門(mén)螺桿菌感染主要通過(guò)碳13或碳14尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、胃鏡檢查及快速尿素酶試驗等檢查確診。臨床常用碳13或碳14尿素呼氣試驗作為首選無(wú)創(chuàng )檢測方法,胃鏡檢查則可直接觀(guān)察胃黏膜病變并取樣進(jìn)行快速尿素酶試驗或病理學(xué)檢查。
受檢者口服含標記碳的尿素膠囊后,若胃內存在幽門(mén)螺桿菌,其分泌的尿素酶會(huì )分解尿素產(chǎn)生二氧化碳,通過(guò)檢測呼出氣體中標記碳的含量即可判斷感染。該方法靈敏度高,但需空腹檢測,且碳14具有微量放射性,孕婦及兒童建議選擇碳13。
通過(guò)檢測糞便中幽門(mén)螺桿菌抗原判斷現癥感染,適用于兒童、老年人等不宜進(jìn)行呼氣試驗的人群。采樣方便無(wú)創(chuàng ),但需注意樣本需在1小時(shí)內送檢,且檢測前2周需停用抗生素和抑酸藥物。
通過(guò)血液檢測幽門(mén)螺桿菌IgG抗體,可反映既往或現癥感染。但抗體陽(yáng)性?xún)H提示曾接觸過(guò)病原體,不能區分活動(dòng)性感染或既往感染,多用于流行病學(xué)調查而非臨床確診。
胃鏡下可直接觀(guān)察胃黏膜炎癥、潰瘍等病變,并通過(guò)活檢進(jìn)行快速尿素酶試驗或病理學(xué)檢查??焖倌蛩孛冈囼瀸⑽葛つそM織放入含尿素試液中,若顏色變化則提示感染。該方法準確性高但屬于有創(chuàng )檢查。
通過(guò)胃鏡獲取的胃黏膜組織與含尿素試液反應,幽門(mén)螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶會(huì )分解尿素導致試液pH值改變,從而引起顏色變化。該檢測特異性強,但結果受取材部位、近期用藥等因素影響。
確診幽門(mén)螺桿菌感染后,建議在醫生指導下采用四聯(lián)療法規范治療,包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。治療期間避免共用餐具,家庭成員建議同步篩查。日常飲食需規律,減少辛辣刺激食物攝入,戒煙限酒有助于胃黏膜修復。完成治療后需間隔4周以上復查呼氣試驗確認根除效果。
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