怎么判斷是胃炎還是胃潰瘍
胃炎和胃潰瘍可通過(guò)胃鏡檢查、癥狀特點(diǎn)及病史綜合判斷。胃炎多表現為上腹隱痛、餐后飽脹；胃潰瘍則以規律性上腹痛（空腹加重、進(jìn)食緩解）為特征，可能伴黑便或嘔血。確診需依賴(lài)胃鏡檢查和病理活檢。
1、癥狀差異
胃炎常見(jiàn)上腹隱痛、惡心、噯氣，癥狀多與飲食不當相關(guān)，疼痛無(wú)明確規律性。胃潰瘍疼痛具有周期性，多發(fā)生在餐后1-2小時(shí)或夜間，進(jìn)食可暫時(shí)緩解，可能伴隨體重下降。兩者均可出現反酸癥狀，但胃潰瘍更易合并出血表現。
2、體征區別
胃炎體格檢查通常僅有上腹輕壓痛，無(wú)明顯肌緊張。胃潰瘍若發(fā)生穿孔可出現板狀腹、反跳痛等腹膜刺激征，慢性潰瘍可能在上腹部觸及固定壓痛包塊。部分胃潰瘍患者因長(cháng)期出血可出現貧血貌。
3、輔助檢查
胃鏡是金標準：胃炎可見(jiàn)黏膜充血水腫，胃潰瘍表現為黏膜缺損覆白苔。碳13呼氣試驗可檢測幽門(mén)螺桿菌感染。胃潰瘍需測量潰瘍直徑、深度，必要時(shí)取活檢排除惡變。X線(xiàn)鋇餐檢查對潰瘍龕影有診斷價(jià)值。
4、病理機制
胃炎主要累及黏膜層，分為非萎縮性和萎縮性。胃潰瘍損傷達黏膜肌層以下，與胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染密切相關(guān)。長(cháng)期服用非甾體抗炎藥是胃潰瘍常見(jiàn)誘因，而胃炎更多與酒精、應激等因素相關(guān)。
5、治療原則
胃炎以抑酸護胃為主，常用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片。胃潰瘍需規范抗幽門(mén)螺桿菌治療，采用四聯(lián)療法如阿莫西林膠囊+克拉霉素片+枸櫞酸鉍鉀膠囊+艾司奧美拉唑鎂腸溶片。出血性潰瘍可能需要內鏡下止血。
建議規律進(jìn)食易消化食物，避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒。胃潰瘍患者需嚴格遵醫囑完成全程治療，定期復查胃鏡。若出現劇烈腹痛、嘔血或黑便量增多，應立即就醫。保持情緒穩定有助于胃腸功能恢復，必要時(shí)可進(jìn)行心理疏導。
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