過(guò)敏性鼻炎引起的咳嗽怎么處理

過(guò)敏性鼻炎引起的咳嗽可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、口服抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等方式緩解。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原刺激引發(fā),表現為陣發(fā)性咳嗽、鼻癢、打噴嚏等癥狀。
明確并遠離過(guò)敏原是控制癥狀的基礎?;ǚ圻^(guò)敏者減少戶(hù)外活動(dòng),關(guān)閉門(mén)窗并使用空氣凈化器;塵螨過(guò)敏者需定期清洗床品,保持室內濕度低于50%;對動(dòng)物皮屑過(guò)敏者應避免接觸寵物。外出時(shí)可佩戴口罩減少過(guò)敏原吸入。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除黏附的過(guò)敏原和炎性分泌物。每日1-2次,可選擇鼻腔噴霧器或洗鼻壺。沖洗后配合鼻腔保濕凝膠能修復黏膜屏障,緩解因干燥加重的咳嗽。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,減輕鼻黏膜水腫和咳嗽反射。與第一代藥物相比嗜睡副作用更少,適合日間使用。需注意部分藥物可能與柑橘類(lèi)水果發(fā)生相互作用。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等局部激素可抑制鼻腔炎癥反應。連續使用2-4周效果顯著(zhù),但需避免長(cháng)期高劑量使用導致鼻黏膜萎縮。噴藥時(shí)保持頭部直立,避免直接噴向鼻中隔。
孟魯司特鈉片通過(guò)抑制白三烯通路改善氣道高反應性,尤其適用于合并哮喘的過(guò)敏性咳嗽。需在醫生指導下規律用藥,常見(jiàn)不良反應包括頭痛和胃腸道不適,服藥期間需監測情緒變化。
過(guò)敏性鼻炎患者應保持規律作息,增強免疫力有助于減輕癥狀。飲食上增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜,減少辛辣刺激食物。室內定期除螨除塵,避免使用地毯和毛絨玩具。若咳嗽持續超過(guò)2周或出現喘息、胸悶等癥狀,需及時(shí)排查是否進(jìn)展為過(guò)敏性哮喘。運動(dòng)選擇室內游泳等低粉塵環(huán)境項目,運動(dòng)前可預先使用鼻噴藥物防護。
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