夏季過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏源有哪些

夏季過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原主要有花粉、塵螨、霉菌、寵物皮屑、昆蟲(chóng)分泌物等。過(guò)敏性鼻炎是機體接觸過(guò)敏原后由免疫球蛋白E介導的鼻黏膜非感染性炎癥,典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。
夏季草木繁盛,蒿屬植物、豚草、葎草等風(fēng)媒花粉濃度顯著(zhù)升高?;ǚ垲w粒通過(guò)呼吸道進(jìn)入鼻腔后,可刺激肥大細胞釋放組胺等炎性介質(zhì),誘發(fā)鼻黏膜血管擴張和腺體分泌亢進(jìn)。過(guò)敏體質(zhì)人群外出時(shí)可佩戴防花粉口罩,回家后及時(shí)清洗鼻腔,必要時(shí)遵醫囑使用氯雷他定片或糠酸莫米松鼻噴霧劑。
高溫高濕環(huán)境加速塵螨繁殖,其排泄物和尸體碎片是強致敏蛋白來(lái)源。床墊、地毯、布藝沙發(fā)等物品易積聚塵螨,接觸后可能引發(fā)持續性鼻部刺激癥狀。建議每周用60℃以上熱水清洗寢具,使用防螨材質(zhì)床品,室內濕度控制在50%以下。癥狀發(fā)作時(shí)可選用鹽酸西替利嗪滴劑或布地奈德鼻噴霧劑。
夏季空調冷凝水、衛生間積水等處易滋生鏈格孢霉、曲霉等霉菌,其孢子飄散在空氣中可誘發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應?;颊叱0橛醒劢Y膜充血和咽喉刺癢感。需定期清理空調濾網(wǎng),保持浴室干燥通風(fēng),嚴重過(guò)敏者需在醫生指導下使用孟魯司特鈉咀嚼片或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
貓狗等寵物的皮脂腺分泌物和脫落表皮含有Feld1、Canf1等致敏蛋白,夏季寵物換毛期過(guò)敏原釋放量增加。臨床表現為接觸動(dòng)物后突發(fā)鼻癢、連續噴嚏,部分患者會(huì )并發(fā)過(guò)敏性結膜炎。建議將寵物限制在固定活動(dòng)區域,使用空氣凈化設備,急性發(fā)作時(shí)可用氮卓斯汀鼻噴劑或地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀。
蟑螂糞便、蚊蟲(chóng)唾液蛋白及蜂類(lèi)毒液等昆蟲(chóng)源性物質(zhì)可能引發(fā)變態(tài)反應。蟑螂過(guò)敏原Blag2可長(cháng)期存在于室內灰塵中,蚊蟲(chóng)叮咬后除皮膚反應外還可能誘發(fā)鼻黏膜水腫。需做好廚房垃圾清理,安裝紗窗防蟲(chóng),必要時(shí)口服依巴斯汀片或使用曲安奈德鼻噴霧劑控制癥狀。
夏季過(guò)敏性鼻炎患者應避免在花粉濃度高的清晨外出,居家時(shí)關(guān)閉門(mén)窗并使用空氣凈化器。定期清洗空調濾網(wǎng)和床上用品,減少地毯等易積塵物品的使用。鼻腔沖洗可物理清除過(guò)敏原,癥狀持續不緩解需進(jìn)行過(guò)敏原檢測和特異性治療。保持規律作息與均衡飲食有助于調節免疫功能,維生素C和歐米伽3脂肪酸可能減輕炎癥反應。
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