宮頸高級別病變怎么回事,怎么辦
宮頸高級別病變通常是指宮頸上皮內瘤變3級或原位癌,可能由人乳頭瘤病毒感染、長(cháng)期慢性炎癥刺激、免疫功能低下、多產(chǎn)多孕、吸煙等因素引起,可通過(guò)宮頸錐切術(shù)、激光治療、冷凍治療、藥物治療、定期隨訪(fǎng)等方式干預。
1、人乳頭瘤病毒感染
高危型人乳頭瘤病毒持續感染是主要誘因,病毒整合到宿主細胞DNA導致上皮異常增生?;颊呖赡艹霈F接觸性出血、分泌物增多等癥狀。臨床常用重組人干擾素α2b栓、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料等藥物輔助治療,需配合醫生進(jìn)行宮頸物理治療或手術(shù)切除。
2、長(cháng)期慢性炎癥刺激
宮頸長(cháng)期受細菌或滴蟲(chóng)等病原體感染,可能加速上皮細胞異型增生。典型表現包括同房后出血、膿性白帶。治療需先控制炎癥,可選用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道片,炎癥消退后根據病變程度選擇電環(huán)切除術(shù)或冷刀錐切術(shù)。
3、免疫功能低下
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑等人群易發(fā)生病變快速進(jìn)展??赡馨橛蟹磸完幍栏腥?、創(chuàng )面愈合緩慢。除局部治療外,需聯(lián)合胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調節劑,并每3個(gè)月復查T(mén)CT和HPV檢測。
4、多產(chǎn)多孕
多次分娩造成的宮頸機械損傷會(huì )增加癌變風(fēng)險,臨床常見(jiàn)宮頸肥大伴糜爛樣改變。建議完成生育后及時(shí)行宮頸環(huán)形電切術(shù),術(shù)后使用殼聚糖宮頸抗菌膜促進(jìn)創(chuàng )面修復,禁止盆浴和同房至少2個(gè)月。
5、吸煙
煙草中致癌物通過(guò)血液循環(huán)影響宮頸組織,可加速低級別病變向高級別轉化。典型特征為宮頸質(zhì)地脆硬、易出血。需立即戒煙,配合使用維生素E軟膠囊輔助抗氧化治療,病變持續存在時(shí)需行子宮全切除術(shù)。
確診后應避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),每日清潔外陰但禁止陰道沖洗,選擇純棉透氣內褲并高溫消毒。飲食需增加西藍花、胡蘿卜等富含胡蘿卜素的食物,限制辛辣刺激及腌制食品。術(shù)后3年內每6個(gè)月復查陰道鏡,40歲以上患者建議聯(lián)合宮腔鏡檢查。所有治療需在婦科腫瘤醫師指導下進(jìn)行,禁止自行使用偏方或中斷隨訪(fǎng)。