孕25周胎心率過(guò)高怎么辦

孕25周胎心率過(guò)高可通過(guò)調整體位、吸氧、補液、藥物干預、胎心監護等方式處理。胎心率過(guò)高可能與孕婦情緒波動(dòng)、貧血、妊娠期高血壓、胎兒缺氧、宮內感染等因素有關(guān)。
孕婦可采取左側臥位緩解子宮對下腔靜脈的壓迫,改善胎盤(pán)血流灌注。避免長(cháng)時(shí)間仰臥或站立,減少因體位性低血壓導致的代償性胎心增快。若變換體位后胎心仍持續超過(guò)160次/分,需結合其他干預措施。
通過(guò)鼻導管給予低流量氧氣吸入,濃度控制在30%-40%,每次持續20-30分鐘。吸氧可提高母體血氧飽和度,間接改善胎兒氧供。需監測胎心變化,避免氧濃度過(guò)高引發(fā)血管收縮反致胎盤(pán)血流減少。
對于存在脫水或血容量不足的孕婦,可靜脈輸注生理鹽水或乳酸林格液。補液能增加母體循環(huán)血量,提升胎盤(pán)灌注壓。需控制輸液速度,避免加重心臟負荷,同時(shí)監測尿量及水腫情況。
β受體阻滯劑如鹽酸拉貝洛爾片可用于控制母體心動(dòng)過(guò)速繼發(fā)的胎心增快。硫酸鎂注射液能抑制子宮肌層收縮,改善子宮胎盤(pán)血流。使用藥物需嚴格遵醫囑,監測母體血壓及胎心變化。
持續電子胎心監護可評估胎心率基線(xiàn)、變異性和加速情況。結合無(wú)應激試驗或宮縮應激試驗,鑒別生理性加速與病理性心動(dòng)過(guò)速。若出現晚期減速或胎心變異消失,需考慮終止妊娠。
孕婦應保持情緒穩定,避免焦慮緊張引發(fā)兒茶酚胺分泌增加。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,預防貧血。定期進(jìn)行胎動(dòng)計數,發(fā)現胎動(dòng)減少或胎心持續增快時(shí)及時(shí)就醫。妊娠期需控制咖啡因攝入量,每日不超過(guò)200毫克,避免刺激胎兒交感神經(jīng)興奮。
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