乳腺癌術(shù)后腋下淋巴結腫大是轉移嗎
乳腺癌術(shù)后腋下淋巴結腫大可能是轉移，也可能是術(shù)后淋巴回流障礙或感染引起的。腋下淋巴結腫大與腫瘤復發(fā)轉移、淋巴水腫、局部感染等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫檢查明確病因。
乳腺癌術(shù)后出現腋下淋巴結腫大時(shí)，腫瘤轉移是需首要排查的原因。癌細胞可能通過(guò)淋巴管擴散至腋窩淋巴結，表現為淋巴結質(zhì)地硬、活動(dòng)度差、進(jìn)行性增大。若伴隨體重下降、骨痛等癥狀，需通過(guò)超聲引導穿刺活檢或PET-CT進(jìn)一步確認。術(shù)后放療或靶向治療可降低轉移風(fēng)險，但需結合病理分期制定方案。
手術(shù)創(chuàng )傷導致的淋巴回流障礙也可能引發(fā)淋巴結腫大。乳腺癌根治術(shù)常需清掃腋窩淋巴結，破壞淋巴管后可引起淋巴液淤積，表現為患側上肢腫脹伴淋巴結輕度增大。這種情況可通過(guò)加壓包扎、康復鍛煉緩解。若合并皮膚發(fā)紅、壓痛，則需考慮細菌感染可能，常見(jiàn)于術(shù)后免疫力低下時(shí)，需用抗生素控制。
乳腺癌患者術(shù)后應定期復查乳腺超聲和腫瘤標志物，監測腋窩淋巴結狀態(tài)。日常避免患肢提重物或測量血壓，穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。出現淋巴結腫大時(shí)無(wú)須過(guò)度焦慮，但必須由專(zhuān)科醫生評估性質(zhì)，根據結果選擇觀(guān)察、藥物治療或二次手術(shù)等處理方式。
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