腰椎壓縮性骨折的分度是什么
腰椎壓縮性骨折的分度主要依據椎體高度丟失程度和影像學(xué)表現進(jìn)行劃分，可分為輕度、中度和重度三級。
1、輕度壓縮性骨折
椎體高度丟失不超過(guò)原高度的三分之一，通常由骨質(zhì)疏松或輕微外傷引起。X線(xiàn)檢查顯示椎體前緣楔形變，但后壁完整，椎管內無(wú)明顯占位?；颊呖赡軆H表現為局部壓痛，活動(dòng)受限較輕。此類(lèi)骨折多采用臥床休息、支具固定等保守治療，配合鈣劑和抗骨質(zhì)疏松藥物干預。
2、中度壓縮性骨折
椎體高度丟失介于三分之一至二分之一之間，常見(jiàn)于中重度骨質(zhì)疏松或中等強度外傷。CT可見(jiàn)椎體后壁輕度凹陷，可能伴有椎管內骨塊占位但未壓迫脊髓。臨床癥狀包括持續性腰背痛、翻身困難，可能出現神經(jīng)根刺激癥狀。治療需結合椎體成形術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)，配合鎮痛藥物和康復訓練。
3、重度壓縮性骨折
椎體高度丟失超過(guò)二分之一，多由高能量創(chuàng )傷或病理性骨折導致。影像學(xué)顯示椎體嚴重塌陷，后壁破裂伴骨塊突入椎管，常合并脊髓受壓?；颊叱霈F劇烈疼痛、下肢感覺(jué)運動(dòng)障礙甚至截癱。需緊急行椎管減壓內固定手術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期康復治療和神經(jīng)功能評估。
腰椎壓縮性骨折患者應避免負重和劇烈運動(dòng)，臥床期間注意軸向翻身。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨骼修復?？祻推趹卺t生指導下進(jìn)行核心肌群訓練，使用腰圍保護3-6個(gè)月，定期復查骨密度和脊柱穩定性。骨質(zhì)疏松患者需持續進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，預防再次骨折發(fā)生。
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