骨不連的癥狀有哪些

骨不連的癥狀主要有骨折部位持續疼痛、異?;顒?dòng)、局部腫脹、皮膚溫度升高及功能障礙。骨不連是指骨折后超過(guò)正常愈合時(shí)間仍未形成骨性連接,可能與感染、固定不牢固、血供不足等因素有關(guān)。
骨折部位在預期愈合時(shí)間后仍存在持續性鈍痛或活動(dòng)時(shí)刺痛,可能伴隨壓痛。疼痛通常因骨折端不穩定或局部炎癥反應導致,需通過(guò)影像學(xué)檢查確認骨痂形成情況。若合并感染,可能出現紅腫熱痛等典型炎癥表現。
骨折斷端在臨床檢查時(shí)可觸及異?;顒?dòng)或聽(tīng)到骨擦音,提示未形成骨性連接。異?;顒?dòng)程度與骨折類(lèi)型和固定方式相關(guān),常見(jiàn)于內固定失效或過(guò)早負重的情況。需避免患肢過(guò)度活動(dòng)以防止進(jìn)一步損傷。
骨折區域持續腫脹超過(guò)3個(gè)月,皮膚可能發(fā)亮或出現靜脈淤滯。腫脹多由局部血液循環(huán)障礙或淋巴回流受阻引起,嚴重時(shí)可導致皮膚潰瘍。抬高患肢和物理治療有助于改善癥狀。
患處皮膚溫度較對側升高,可能提示局部存在慢性炎癥或感染。紅外熱成像檢查可輔助判斷,若合并竇道流膿需考慮骨髓炎可能。需進(jìn)行細菌培養以明確病原體。
受累肢體關(guān)節活動(dòng)受限、肌力下降或無(wú)法負重,影響日?;顒?dòng)。長(cháng)期制動(dòng)可能導致肌肉萎縮和關(guān)節僵硬,需結合康復訓練恢復功能。神經(jīng)損傷時(shí)可能出現感覺(jué)異?;蚍瓷錅p弱。
骨不連患者應避免吸煙和過(guò)量飲酒,保證鈣與維生素D攝入,遵醫囑進(jìn)行低強度物理治療。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合進(jìn)展,若保守治療無(wú)效需考慮植骨手術(shù)或更換固定方式??祻推陂g注意循序漸進(jìn)恢復關(guān)節活動(dòng)度,防止跌倒造成二次損傷。
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