急性左心衰的誘發(fā)原因有哪些
關(guān)鍵詞：
心衰
急性左心衰的誘發(fā)原因主要有感染、心律失常、血壓急劇升高、過(guò)度勞累、輸液過(guò)多過(guò)快等。急性左心衰是心臟泵血功能急性減退導致的臨床綜合征，需及時(shí)就醫干預。
1、感染
呼吸道感染如肺炎、支氣管炎是常見(jiàn)誘因。病原體毒素和炎癥反應會(huì )增加心臟負荷，感染導致發(fā)熱時(shí)心率加快也會(huì )加重心肌耗氧?；颊呖赡艹霈F咳嗽咳痰伴氣促，需積極抗感染治療如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物控制感染。
2、心律失常
快速型心律失常如房顫、室速會(huì )顯著(zhù)降低心臟輸出量。心肌電活動(dòng)紊亂導致心室充盈不足，同時(shí)心率增快增加氧耗?；颊叱Ｓ行募?、暈厥表現，需使用胺碘酮片、美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物，嚴重時(shí)需電復律。
3、血壓急劇升高
高血壓危象時(shí)外周血管阻力驟增，左心室后負荷突然加大可誘發(fā)急性心衰?；颊叨嘤蓄^痛、視物模糊等表現，需緊急降壓處理，常用硝苯地平控釋片、卡托普利片等藥物，同時(shí)需排查嗜鉻細胞瘤等繼發(fā)性高血壓病因。
4、過(guò)度勞累
劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺大量釋放導致心肌收縮力過(guò)度增強，可能誘發(fā)心功能失代償?；颊呋顒?dòng)后出現端坐呼吸、大汗淋漓，應立即停止活動(dòng)并吸氧，必要時(shí)靜脈注射呋塞米注射液減輕心臟前負荷。
5、輸液過(guò)多過(guò)快
靜脈輸液量超過(guò)心臟代償能力時(shí)，循環(huán)血量急劇增加會(huì )導致肺淤血。常見(jiàn)于術(shù)后補液或搶救時(shí)，患者迅速出現粉紅色泡沫痰，需立即減慢輸液速度，使用注射用托拉塞米利尿，嚴重者需行血液超濾治療。
急性左心衰患者日常需嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克；保持情緒穩定，避免劇烈活動(dòng)；遵醫囑規律服用利尿劑、血管擴張劑等藥物；每日監測體重變化，若3天內增加超過(guò)2公斤需及時(shí)就診。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等癥狀時(shí)應立即就醫。
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