引起左心衰竭的主要原因
關(guān)鍵詞：
心衰
左心衰竭的主要原因包括冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓性心臟病、心肌病、心臟瓣膜病以及先天性心臟病。左心衰竭通常表現為呼吸困難、乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，可能與心肌收縮力下降、心臟負荷過(guò)重等因素有關(guān)。
1、冠狀動(dòng)脈疾病
冠狀動(dòng)脈疾病是左心衰竭的常見(jiàn)原因，由于冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導致心肌缺血缺氧，長(cháng)期缺血可引發(fā)心肌細胞壞死和纖維化，進(jìn)而影響心臟收縮功能?；颊呖赡艹霈F心絞痛、胸悶等癥狀。治療需遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物，嚴重者可能需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
2、高血壓性心臟病
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致左心室肥厚和舒張功能受損，增加心臟后負荷，最終發(fā)展為左心衰竭?；颊叱Ｓ蓄^暈、心悸等表現。治療包括遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)需低鹽飲食并定期監測血壓。
3、心肌病
擴張型心肌病或肥厚型心肌病均可導致左心衰竭，前者以心室腔擴大為主，后者以心肌肥厚為特征?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)耐量下降、下肢水腫等癥狀。治療需遵醫囑使用酒石酸美托洛爾片、呋塞米片等藥物，部分患者需考慮心臟再同步化治療。
4、心臟瓣膜病
二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄等心臟瓣膜病變會(huì )增加左心負荷，長(cháng)期可導致左心室功能衰竭?；颊叱Ｓ泻粑щy、乏力等癥狀。輕度病變可遵醫囑使用地高辛片、螺內酯片等藥物，嚴重者需行瓣膜修復或置換手術(shù)。
5、先天性心臟病
室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等先天性心臟病若未及時(shí)矯正，可能導致左心室容量負荷過(guò)重，最終引發(fā)左心衰竭?；純撼Ｓ邪l(fā)育遲緩、易疲勞等表現。治療需根據病情選擇介入封堵或外科手術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
左心衰竭患者日常應注意限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克，避免加重水鈉潴留。保持適度有氧運動(dòng)如散步，但需避免劇烈活動(dòng)。嚴格遵醫囑用藥，定期復查心電圖和心臟超聲。監測體重變化，若短期內增加明顯需警惕心衰加重。保證充足睡眠，采取高枕臥位可減輕夜間癥狀。戒煙限酒，避免感染等誘發(fā)因素，出現氣促加重或下肢水腫應及時(shí)就醫。
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